肺血增多
- 症状名称 :
- 肺血增多
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 多普勒超声心动图
- 相关药品 :
- 马来酸依那普利片
详细介绍
-
介绍
主动脉瓣关闭不全，平时一般无症状，但一旦发病，病程进展很快，左心隆起是由主动脉瓣关闭不全引起的，肺血增多是由于左室压力高，引起左房压力高，再引起肺淤血。轻中度患者无明显症状，重者感到心悸，左侧卧位易产生左胸不适感。左心衰时可感乏力、呼吸困难，或发生急性肺水肿，病情发展可致右心衰。
-
病因
主动脉瓣关闭不全主要由风湿性主动脉瓣膜炎造成，也可由感染性主动脉瓣膜炎，以及主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎等累及主动脉瓣膜引起。此外，梅毒性主动脉炎、类风湿性主动脉炎及Marfan综合征均可引起瓣膜环扩大而造成相对性主动脉瓣关闭不全。
-
预防
1.减轻心脏负荷，防治感染及风湿活动。
2.积极治疗心衰、心绞痛。
3.适宜手术者尽早手术治疗。
4.对症支持治疗。
-
检查
1.影像学检查
(1)X线：典型表现为左室增大、左房扩大、心尖向左下移位以及主动脉根部扩大。梅毒性主动脉炎、Marfan综合征、主动脉夹层分离等可见升主动脉扩张或伴钙化。左心衰竭者可见肺淤血和间质性肺水肿。
(2)超声心动图：是诊断主动脉瓣病变和确定主动脉瓣环、升主动脉大小最有用的非侵入方法。对明确病因、评估左室大小和功能以及反流的严重程度具有重要价值。左室收缩末期内径<55mm，是手术可逆转左心室扩张的限度，主动脉瓣置换术应在心室扩张达到此限度之前进行。
(3)CT、磁共振：可清楚显示主动脉瓣解剖结构，对于主动脉疾病，如主动脉夹层分离的诊断，具有极高的诊断价值，尤其是磁共振，可做矢状切面扫描。清楚显示主动脉全长敏感性最高。
2.其他检查
(1)心电图：典型表现为左房增大和左室肥厚伴劳损。急性主动脉瓣关闭不全时无左室肥厚，常见窦性心动过速和提示心肌缺血的ST-T改变。
(2)心导管：用以识别其他的伴发疾病，如二尖瓣反流和探查冠状动脉病变。
