舌肌麻痹
- 症状名称 :
- 舌肌麻痹
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 口腔X光片检查
- 相关药品 :
- 地巴唑片
详细介绍
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介绍
舌头伸出时，舌尖偏向一侧，或左或右、称为舌歪斜。病侧的舌肌麻痹，无力收缩，稍一伸长，舌体就两侧不均而偏歪，所以左侧舌肌麻痹时舌尖就向左，右侧舌肌麻痹则舌尖偏向右。此症常见于中风，即脑血管意外。
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病因
支配面下部肌的面神经和舌下神经受损。舌神经连接着大脑，舌头是大脑的先行器官。舌头僵硬、歪斜多是出现中风、面瘫等问题的先兆。
舌下神经麻痹：一侧舌下神经麻痹时，伸舌偏向病侧，患侧舌肌萎缩，并常伴肌纤维颤动;吞咽及发音一般多无困难。两侧舌下神经麻痹时，产生完全性舌肌麻痹，舌在口腔底不能运动，致饮食及吞咽均有困难，发音障碍，特别是发舌音时。单独的舌下神经麻痹也少见，可发生于高颈位的深部外伤、脊髓结核、延髓空洞症、舌根底部恶性肿瘤的早期，以及少见的舌下神经神经纤维瘤。
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预防
多用左手是个不错的办法。研究发现，近70%的脑中风患者是因右脑半球的微血管破裂出血而致病。如果刻意锻炼左手，使大脑右半球神经的功能和血管的弹性得到锻炼，有助于预防中风。
舌下神经损伤根据其损伤的部位、病因和程度的不同，预后差异较大。
双侧核上性瘫痪、两侧舌下神经核导致双侧弛缓性瘫痪、两侧周围性舌下神经麻痹导致舌肌完全瘫痪，因严重的言语和吞咽障碍，对患者的生活质量影响严重。治疗中要针对原发颅内疾病和对症处理(鼻饲流汁、静脉补液、预防感染，甚至必要时作气管切开等)，可因并发顽固性吸入性肺炎和进食困难，而导致营养严重不良、衰竭和死亡;舌下神经功能的恢复有赖于舌下神经重建。
一侧核上性损害，病人舌瘫时开始可有一些呐吃，但无吞咽困难，对患者的生活质量影响不严重。舌下神经麻痹单侧性周围性舌下神经麻痹时对生存影响不大，但舌下神经恢复的程度极其有限，部分病侧舌肌瘫痪可以改善。
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检查
1.X线片和断层片：包括对头颅、头颈部、颈椎X线片和颈静脉孔区域的断层X线片。
2.X线造影
(1)脊髓碘油造影；(2)舌下神经瘤血管造影；(3)颈动脉和(或)椎动脉造影；(4)小脑扁桃体下疝畸形气脑造影和脊髓碘水(油)造影检查。
3.CT和MRI：颅颈交界区肿瘤行CT扫描尤其是MRI检查，可确诊枕骨大孔区及上颈段脊髓内、外肿瘤，且可清楚显示肿瘤与延髓，颈髓及与椎动脉、小脑后下动脉的毗邻关系。舌下神经瘤CT扫描示桥小脑角占位，影像增强。
