口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块
- 症状名称 :
- 口腔粘膜上白色较硬的隆起
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 真菌组织病理学
- 相关药品 :
- 注射用盐酸平阳霉素
详细介绍
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介绍
斑块状白斑：口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见，往往很难同白念菌白斑相鉴别，但扪时前者较硬。是口腔黏膜白斑症的一种临床表现。
白斑(leukoplakia)是指仅仅发生在黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，口腔黏膜上的这种斑块是不能被擦掉的，在临床和组织病理学上又不能列入其他疾病分类之中者，是一种常见的非传染性慢性疾病。
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病因
局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是普通的原因，白斑患者有吸烟习惯的占80%～90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。其他如咀嚼槟榔、酒、醋、辣、烫、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染，缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。患者以中老年较多，男性多于女性(男:女=13.5:1)。
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预防
去除局部刺激因素 如改善口腔卫生，禁止吸烟，治疗病牙，限制辛辣刺激性食物。
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检查
1.口腔黏膜上出现白色角化斑块，但不包括因吸烟等局部刺激因素除去后可以消退的白色角化症。
2.多见于中年以上的男性吸烟者。
3.临床诊断分
⑴均质型：白色斑块，表面粗糙，呈皱纹纸状或有沟纹、沟裂。
⑵非均质型：①疣状型：呈乳白色，厚而高起，表面不平，呈绒毛状或刺状突起，粗糙且较硬。②颗粒型：充血的黏膜上有大小不等的角化颗粒或结节，高出黏膜面，可伴有糜烂。③溃疡型：白色斑块上有糜烂或溃疡。
4.活检可见白斑的组织病理相，上皮可为单纯角化或不全角化，粒层明显，棘层呈不同程度的增生，部分病例可有上皮异常增生。结缔组织内有不同程度的慢性炎症。
5.60岁以上，病损位于舌腹、口底及口角部位，有白色念珠菌感染，呈疣状、颗粒、溃疡或糜烂型，组织病理相中有上皮异常增生，自觉刺激性痛或自发性痛者，应考虑有癌变的可能。
