食管反流症状
- 症状名称 :
- 食管反流症状
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 食管造影
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详细介绍
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介绍
胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%～60%；哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。
动物试验结果表明，即使吸入少量胃液也可刺激气道受体而诱发哮喘。
在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率为45%～60%；胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。但约23%的患者无症状，亦称“沉默反流”。
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病因
胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%～60%；胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。
任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。
1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。
2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等，吸入量大时可使pH降低，严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织。
3.化学物刺激反应使肺毛细血管渗透性增加，严重时可导致ARDS的发生。
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预防
1.对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥。
2.饮食上应尽量避免产生胃酸过多的食物。
3.必要时需考虑抗反流手术治疗。
4.戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物。
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检查
夜间咳嗽、喘鸣、胸闷、喘息突然发作者伴有恶心、反酸、上腹部烧灼痛，尤以体位变化时加重，或在应用茶碱类治疗后症状加重，则可初步诊断为哮喘伴有胃食管反流，需排除少数肥胖者由于腹部脂肪增多、腹部膨胀、胃内压增加引起反流者。对疑有吸入胃液患者，可行双通道24小时测定食管胃pH以确定诊断。
实验室检查：酸碱度测定，胃食管反流吸入量大时可使PH降低。
其他辅助检查：在激发试验中，若酸性液体流入气道，那么支气管痉挛作用将增加2倍以上。
