脐周疼痛
- 症状名称 :
- 脐周疼痛
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 脐检查
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详细介绍
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介绍
脐周疼痛是指以脐周为中心的腹痛，常见于各种胃肠道疾病，是胃肠道炎症、溃疡、肿瘤的重要体征。
单纯脐周疼痛疼痛最常见于急性胃肠炎，常有不洁饮食的病史，伴有腹泻，疼痛常呈阵发性，大便后好转，肠痉挛，可以单纯腹痛，无其他症状，阵发性，过后即好，跟急性胃肠炎性质一样。其他少见的有急性机械性肠梗阻，急性肠系膜淋巴结炎，肠蛔虫症，急性腹膜炎等等。
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病因
常见病因消化道溃疡，胃炎，十二指肠炎，肠炎。胆道蛔虫症、肠结核、胃急性扩张等等消化系统疾病。
单纯脐周疼痛疼痛最常见于急性胃肠炎，常有不洁饮食的病史，伴有腹泻，疼痛常呈阵发性，大便后好转，肠痉挛，可以单纯腹痛，无其他症状，阵发性，过后即好，跟急性胃肠炎性质一样。其他少见的有急性机械性肠梗阻，急性肠系膜淋巴结炎，肠蛔虫症，急性腹膜炎等等。
1、胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
2、小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
3、胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
4、急慢性肝炎、肝癌。
5、腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。
6、胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。
7、泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
8、全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。
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预防
注意休息，注意腹部保暖，不要吃生冷油腻食物，药物方面可以用保护胃肠粘膜的药物治疗。
腹痛者应查明病因，针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。
防运动时腹痛的发生，应避免精神紧张，充分做好准备活动，注意循序渐进加大运动量，量力而行。此外，剧烈运动前，既不要吃得过饱，不要吃平时不习惯的食物，也不要饿着肚子参加运动，一般在饭后1小时后再进行运动为好。
腹痛的一般治疗包括：
1、禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
2、积极抢救休克。
3、有胃肠梗阻者应予胃肠减压。
4、应用广谱抗生素以预防和控制感染。
5、可酌用解痉止痛剂，除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。
6、其他对症治疗。
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检查
1、性别与年龄：儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石，此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性，而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因，如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。
2、起病情况：起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。
3、既往病史：胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。
