晶状体青光眼斑
- 症状名称 :
- 晶状体青光眼斑
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 青光眼激发试验
- 相关药品 :
- 醋甲唑胺片
详细介绍
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介绍
晶状体青光眼斑是原发性急性闭角型青光眼的症状之一。
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病因
基本病因与眼前节的解剖结构尤其与房角状态有关另外情绪激动、长时间在暗环境工作及近距离阅读、气候变化、季节更替都可能导致它的急性发作。
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预防
本病属于一种因某些身心和环境因素导致敏感人群房角急性关闭，进而导致眼压升高的一类青光眼，所以心理调适在预防中十分重要。
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检查
症状描述及临床表现：
眼球轴长较短、晶体较厚、相对位置较前，前房较浅。瞳孔阻滞后房压力增高，周边虹膜被推向前堵塞房角，致使房水排出受阻、眼压升高。
临床分六期：
(1)临床前期
①一眼发生本病、另一眼房角狭窄。
②有本病家族史，激发试验阳性。
(2)前驱期
①有一过性虹视，雾视及眼胀痛，经睡眠或充分休息后可自行消退。
②轻度睫状充血，前房稍浅，瞳孔略大，眼压轻度升高。
③以上症状常与情绪波动、疲劳、忧虑、失眠或气候变化有关。
(3)急性发作期
①视力急剧下降，伴有剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐。
②眼部混合充血、角膜水肿、瞳孔垂直椭圆形散大，严重者球结膜及眼睑水肿。
③前房甚浅，周边虹膜与角膜几乎相贝占，房角闭塞。
④眼压明显升高，一般在5.32kpa (40mmhg)以上，严重可达13.30kpa(100mmhg)以上。
⑤虹膜萎缩或后粘连，周边虹膜前粘连，房水闪光、瞳孔区晶体前囊下可见乳白色混浊斑(青光眼斑)。
(4)间歇期(缓解期)
①有急性发作史，自觉症状消失、视力不同程度恢复、充血减轻、角膜水肿消退。
②大部分前房角开放，房水流畅系数常在正常范围内，停用抗青光眼药物48小时后眼压正常。
③多数病例有虹膜节段性萎缩，角膜后色素沉着及晶状体青光眼斑。
(5)慢性期
①反复急性发作后眼压持续中度升高。
②前房角1/2以上关闭，c值0.10以上。
③角膜透明、眼部无明显充血，瞳孔散大。
④视力下降、青光眼性视野缺损，视盘青光眼杯状凹陷。
(6)绝对期
眼压持续升高，视功能完全丧失。
