单眼眼前黑影
- 症状名称 :
- 单眼眼前黑影
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 眼及眶区CT检查
- 相关药品 :
- 暂无信息
详细介绍
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介绍
点状内层脉络膜病症状，患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降。也可以见于晶状体、玻璃体等疾病导致的情况的。
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病因
(一)发病原因
病因不清。
(二)发病机制
有关发病机制目前尚不清楚，一些学者对患者进行了抗多种病原体抗体、血常规、血清血管紧张素转化酶、抗核抗体等方面的检查，未发现异常，因此认为它可能是一种近视所致的变性疾病。但患者却表现为一种炎症反应，很难用变性的观点来解释患者的临床表现。此病还可能是一种自身免疫性疾病。
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预防
(一)治疗
大多数患者不需治疗，但对于出现大量黄斑区点状病变，特别是伴有浆液性视网膜脱离者，则应给予治疗。常用的药物为糖皮质激素，一般选用泼尼松口服，剂量为0.5～1mg/(kg/d)。
对于视网膜下新生血管膜，目前有3种治疗方法：
①用泼尼松口服治疗，可延缓视网膜下新生血管膜的生长，甚至在一些患者可使其消退，所以此种治疗对于黄斑区的视网膜下新生血管膜尤为适用。
②激光光凝治疗，主要用于黄斑中心凹无血管区200µm以外的新生血管，发现此种治疗可以使新生血管膜消退。
③黄斑下新生血管膜剥离术，此种治疗有较好的效果，但尚需更多的临床病例和更长时间的观察始能证实。
(二)预后
此病一般为自限性疾病，很少复发，大多数患者视力预后良好，达0.5以上，视网膜下新生血管膜往往影响患者视力。
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检查
1.症状
患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降，视力下降多为轻度下降(0.5以上)，一些患者可有严重视力下降(可降至0.04)，无眼红、眼痛等表现，不伴有全身性疾病。
2.体征
典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变，50～300µm大小，位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平，主要集中于后极部，一些病变可伴有浆液性视网膜脱离。通常于数月后这些病变消退，遗留下视网膜色素上皮紊乱，或遗留下萎缩性脉络膜视网膜瘢痕，后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。
患者眼前段通常无改变，与其他多种类型的累及视网膜色素上皮和脉络膜的炎症不同，此种病变不会出现玻璃体内炎症细胞。
此病的诊断主要根据典型的眼底改变，如散在多发性视网膜下黄白色圆形病灶，无眼前段和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。
