里急后重
- 症状名称 :
- 里急后重
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 白细胞数
- 相关药品 :
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详细介绍
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介绍
里急后重"是医学术语，形容拉肚子时的一种症状，一般病人患细菌性痢疾时都有"里急后重"的感觉。"里急"是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便，"后重"是指大便刺激肛门时产生的便意，实际上根本没有什么大便了，因为基本上都拉完了。即使拉出来也只是水样便或极少量的伴有脓血样的大便。但是病人一直有"里急后重"的感觉，觉老得想拉，就一直在厕所不敢出来。
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病因
1.感受外邪
暑湿、寒湿以及疫毒之邪，侵及胃肠，湿热郁蒸，或寒湿郁滞，气血阻滞，气血与暑湿，寒湿以及疫毒相搏结，化为脓冻或白冻，结于肠中，致肠道升降气机逆乱，升降失常，糟粕粪便不能正常排出体外，故出现里急后重之感。
2.饮食所伤
饮食不洁或误食不洁之物，其人平素好食肥甘厚味，酿成湿热，湿热内蒸，腹气阻滞，气血凝滞，化为脓血，或伤与饮食，积于肠中不化，肠中气机升降受阻，亦可出现里急后重之感。
3.脾胃虚弱
脾胃素虚，或病久正气受损，损伤脾胃中气，致令脾胃升降无力，或感受寒湿之邪，或湿热痢疾过服寒凉之品克伐中阳，每成脾胃虚弱，中气不足，粪便为之变，而成里急后重之感。
4.内伤七情
七情内伤与痢疾的发病也有一定的关系，因郁怒所伤，肝气犯脾，气滞血瘀，饮食难化，日久胶结，可渐成下痢赤白黏冻，里急后重;或因忧虑伤脾，运化失职，饮食停滞，与气血胶结而酿成痢疾。在临床上此为休息痢的主要诱发因素。
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预防
里急后重属于直肠刺激症状，但是也有些非直肠疾病伴随此症状。如果长期有里急后重和肠道紊乱的表现，要警惕疾病转型。大多数的胃肠疾病早期都属于非器质性疾病，是中西医结合处理的最佳时机，错过以后容易终生后悔。治疗调脾胃、疏肝脾、清湿热的局部治疗和全身的系统调理。
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检查
1.血象
白细胞总数和中性粒细胞增加。
2.粪便常规
黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌。粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。
