四肢湿冷
- 症状名称 :
- 四肢湿冷
- 就诊科室 :
- 中医科
- 相关检查 :
- 体温测量
- 相关药品 :
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详细介绍
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介绍
四肢湿冷可见于多种疾病的伴随症状，临床上以循环系统病变最为严重，常见的有急性心力衰竭,心源性休克等。休克是一种由多种病因引起，以有效循环血容量突然减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。从病因上分有低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等。其中以心源性休克最为常见。不管何种原因引起的休克，总之以急性循环障碍为主。此外，中暑以及自身代谢较差也可能引起四肢湿冷。
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病因
心源性休克指由于休克的原因乃“心脏泵作用不足”所致的循环障碍状态。由于心脏严重泵功能障碍，心排血量严重降低，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，造成严重损害。心源性休克除上述休克表现外，还具有心脏泵功能衰竭的表现：心排心指数(CI<2.2min./㎡)，肺毛细血管楔压(PCWP)>18mmHg。临床可合并或不合并肺水肿。心源性休克的原因大致有心输出量不足(包括心肌损伤，心脏负荷的急性增加，恶性心律失常，心脏直视手术后低排血量综合征);心室充盈不全(包括外伤、炎症、栓塞导致急性瓣膜病变、乳头肌腱索断裂)以及以上二者复合性作用。
急性心力衰竭原因主要有：
一、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。
二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。
三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。
四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克。
病人常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫状痰液，严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出，面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺满布湿罗音，心脏听诊可有舒张期奔马律，脉搏增快，可呈交替脉。血压下降，严重者可出现心原性休克。
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预防
一、适宜食物
可多食一些具有补肾阳虚作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，根据"春夏养阳"的法则，夏日三伏，每一伏可食用羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮补人体之阳。还可以吃韭菜、泥鳅来进行食补，药物则有肾宝、玉苁蓉、金匮肾气丸、右归丸等。
另外，多吃一些性属温热的食品，以提高机体耐寒力。常见的温热食物有：牛肉、大蒜、辣椒、生姜、圆葱、山药、桂圆、当归等。
二、 饮食禁忌
1.尽量避免吃一些生冷的食物，如冰冻饮品、冰激凌等。
2.在吃温补食物的同时，尽量避免同时食用滋阴类食物，出现相互抵消滋补功效。
三、营养原则
应多食具有补气、补血、补肾的性平、温热类食物。
四、其他
摆脱畏冷症，养成良好的生活习惯(供参考) 。
1.早上起床。有规律的生活方式是改善畏冷的第一步，早晨是一天的开始，不要老是蜗居在被窝里，振奋一下精神起床，然后好好的运动一下身体吧。心情愉悦的睁开双眼，不仅能防止畏冷，还能提高一天的效率。
2.运动身体。早晨起来运动身体，能使全身肌肉彻底的放松并舒展开来，防止由于全身僵硬导致的畏冷，人体经过一晚上的睡眠，往往处于血液不循环的状态，因此适当的运动放松身体很重要。
3.吃饱早餐。新的一天从早餐开始，好的体质也从好的早餐开始。
4.注意服装。切忌穿着紧窄的内衣，以及对身体有束缚的服装，不利于周身的血液循环。
5.尽可能步行。步行是温暖身体的最方便、最快捷的方式。
6.通过午餐来温暖身体。进餐是改善畏冷的关键，通过一些高热量的午餐能够温暖身体。俗话说得好，中饭要吃的饱，一定要准时进餐，保证热量的摄取。多吃一些粥类，加入梅干菜等阳性食品，对暖身非常有效果。
7.与人谈话有奇效。与朋友聊天是减压的特殊方式，对防止畏冷有奇特效果。
8.补充适度水分。水分的补给是非常重要的，摄取水分的同时能够排出体内的废物，更能使血液循环畅通，每天补充2升的水分为佳。
9.呼吸法。感觉疲劳的时候，慢慢呼吸对畏冷症有很好的疗效，将手放在胸部，吸气的时候鼓起腹部，采用此类腹式呼吸法，能把氧气输送到体内的各个部分，促使血液循环，改善畏冷状态，在座位上就能轻松实行，亲身实践下吧。
10.晚餐。晚餐应有意识的选择一些能够温暖身体的阳性食品，阳性或阴性可以通过颜色等来识别。一些阳性食品主要为红颜色的暖色系食物，包括胡萝卜，生姜，梅干菜等。一些阴性食品多为白色或冷色系食物，如热带水果等，所以一定要适度选择。
11.洗澡和洗脚。洗澡不仅能消除畏冷症状，更能调节身体状况，因而是十分重要的。平时也坚持每晚用热水泡脚，加入有疗效的中药会更好，如红花等。
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检查
中暑
●高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。
●体温正常或略有升高。
●如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。
轻症中暑症状
●体温往往在38度以上。
●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
●如及时处理，往往可于数小时内恢复。
