性交疼痛
- 症状名称 :
- 性交疼痛
- 就诊科室 :
- 皮肤性病科
- 相关检查 :
- 阴道病原体检查
- 相关药品 :
- 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂
详细介绍
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介绍
性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。性交疼痛现象，有的发生在婚后不久，有的很久才发生，也有的到妇女更年期才发现。疼痛的部位有时仅在外阴部，也有时在阴道内部，还有的影响到腹部、腰部、背部。性交疼痛可以在性交时发生，也可以在性交以后发生甚至一直持续到性交后几小时或几天。如果一旦发生了这种情况，而又未能及时纠正和治愈，不仅会影响到夫妻间的正常性生活，而且会影响到彼此的感情。
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病因
引起性交疼痛的原因很多，有生殖器官和泌尿系统的疾病、先天性畸形等。典型的病变是接近阴道后穹隆的子宫骶骨韧带上有内膜异位结节，盆腔内炎症和腹膜脏器粘连，阴茎插入触到结节上，在与阴道黏膜的摩擦过程中，使腹膜摇动而牵动脏器引起疼痛。另外，阴道特殊性过敏，如避孕工具的使用过敏，也会出现疼痛。新婚第一次交媾撕裂处女膜和扩张阴道口，也可使最初几日产生痛楚和交媾稍有困难。新婚精神兴奋以及带来的忙碌劳累，也会使交媾不完全满意，因而新婚后一般已过3～4周后才能达到满意交媾的程度。仓促交媾，即在女性性兴奋没有完全唤起之前，阴道缺乏膨胀和润滑，这时将阴茎插入，或动作稍猛地插入，常有引起暂时的疼痛，性兴奋便会受到抑制，随着阴茎的抽插摩擦，疼痛可能会加重，尤其是高度敏感的阴蒂部位。它具有丰富的血管和神经组织，在没有性兴奋和干燥情况下，不仅会产生疼痛，而且心理上还会产生一种难以忍受的厌恶感。
在无器质性病变的情况下，性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的。性唤起不够的原因主要有两个方面：一是交媾准备工作不充分，即拥抱、接吻、爱抚等调情动作不够。二是有交媾焦虑、恐惧、思想不集中，以及工作生活中带来的抑郁不快等。
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预防
性交疼痛的预防
对性交疼痛的治疗，除器质性疾患需进行生理治疗之外，其余的一般应着重进行心理治疗。具体方法如下：
1、 克服恐惧心理。
2、 树立男女平等心理。女性的性交疼痛和困难，有许多是因为心理不平等造成的。
3、 创造良好的性爱环境氛围。环境最能影响人的心理反应，做爱的环境是否合适，对于治疗交媾障碍是必不可少的条件。
4、 合理进行性爱抚。这一点对于男性来说是不容忽视的，许多妻子的性交困难与疼痛。就是由于丈夫第一次粗暴进入造成的。性爱抚可以造成女性的高度性兴奋，在此情况下，稍微的疼痛往往觉察不到。
5、进行阴道肌肉松弛技术练习。这一行为治疗方法对由于阴道痉挛所引起的性交疼痛尤为有效。
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检查
性交疼痛的检查
性交疼痛通常伴有明确的妇科疾病，因此医师要详细询问病史及各种社会心理相关因素，了解疼痛的起因、部位、持续时间及并发症状等要详细进行妇科检查含窥器检查阴道检查和必要的三合诊检查，只有除外妇科及全身器质性相关疾病后，才能考虑社会心理因素。
实验室检查：
内分泌激素检查：性激素对女性性生理反应的调节作用非常重要许多疾病或药物会影响性激素的分泌及调节进而引起女性性功能障碍。甲状腺激素直接影响机体的代谢和神经的反应性或由于干扰性腺轴的功能，或因情绪因素引起女性性交疼痛抽血查性激素促卵泡激素(FSH)促黄体生成激素(LH)催乳素(PRL)、雌激素(E)、睾酮(T)及甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)游离三点碘甲腺原氨酸(FT3)游离四碘甲腺原氨酸(FT4)，可协助确诊内分泌源性女性性交疼痛。
其它辅助检查：
1.B超 子宫及附件缺如、畸形子宫肌瘤、腺肌症、附件包块等可经B超检查明确诊断必要时配合相应特殊检查如子宫内膜异位的抗子宫内膜抗体检查进一步确诊。
2.特异性生理检查 主要包括测定性刺激前及刺激后女性生殖道的血流，阴道pH值阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉的界限。
利用超声Doppler即可测定阴蒂、阴唇尿道、阴道及子宫的动脉的最大收缩血流速度及静脉舒张末期速度了解外生殖器的性生理反应性。
阴道pH值可间接反映阴道滑润程度和清洁度，可用数字式pH测定仪测定阴蒂及阴唇震荡度是反映阴蒂及阴唇对性刺激的反应敏感性的指标，可用生物震感阈测量器测定。
阴道压力/流量变化即阴道顺应性，则用顺应性测量仪测定。
其他躯体性疾病则到相应专科进行诊断治疗。
