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指(趾)甲增厚

症状名称 :
指(趾)甲增厚
就诊科室 :
皮肤性病科
相关检查 :
真菌检查
相关药品 :
环吡酮胺乳膏

详细介绍

  • 介绍

    灰指甲以指(趾)甲增厚、甲内疏松、空无光泽为典型特征。通常先是一个指甲出现灰白色斑点,逐渐扩大,指甲变厚而且松脆,高低不平,失去光泽,有地翘起或残缺不全,也可宾现甲剥离等症状。甲癣,俗称”灰指甲”。

    一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色。甲板变 脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。再之指甲是人体皮肤表皮的一部份,它分为甲床、甲板及甲基质,最重要的功能是保护指头末端。人们常说“眼睛是心灵的窗口,指甲是健康的窗口”。指(趾)甲健康与否不仅出反映机体的健康状态,而且还可以反映出一个人的精神风貌。

  • 病因

    一般有甲下型甲癣、真菌性白甲等,其症状主要如下:

    甲下型甲癣,常以甲板两侧或末端开始,起初先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或日趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,开始为小而清楚带白色的斑点,持续不变或逐渐累及甲根。甲板被感染后,就可形成裂纹、变脆或增厚,变成棕色或黑色。在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成,仅在甲板下形成角蛋白。当甲床被真菌侵犯后,可刺激甲床形成软而脆的角蛋白,这样甲变松,角蛋白沉积致甲板明显增厚。

    真菌性白甲亦称浅表性白色甲癣,初起为甲板表面发生一小的混浊区,开始常呈点状,外形不规则,点的数目不定,起于甲面的中央近新月区、甲的游离缘或两则皱襞。可限局一处或波及全甲。甲面较软,有时无任何症状,感染可持续多年。由石膏样毛癣菌引起的甲癣较浅表,无甲沟炎,在甲床皱襞皮肤处可见脱屑,多数只波及甲的一部分,有时则也可侵犯全甲板。

    由念珠菌引起的甲癣多合并有甲沟炎,初起于两侧皱襞,可有少量积脓,其上的皮肤变红、肿胀、有压痛。甲附近的皮肤呈暗色,高起,并与其下的甲床分离,最后整个甲板受累。指甲较趾甲更易受到感染。多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。甲板不象毛癣菌感染那样变软,发黄霉菌等有时也可引起甲真菌病,在甲板下可有大量碎屑。

  • 预防

    〖预防治疗〗

    一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期。

    二、特比萘芬250mg/日 口服3~4周,停药后病甲好转,直至新甲完全长出,适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者,对于较重趾甲癣,每日服药法的疗程可延长至2个月。

    局部用药:软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏,霜剂。还可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。病甲要不断清除,直至完全正常甲长出,一般要坚持半年以上。

  • 检查

    临床表现主要有:

    1.常单个发病,逐步累及其他指(趾)甲。

    2.病甲增厚、变色(色灰白或污黄,严重者变成灰褐色)、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑,过度角质化,指(趾)甲容易断裂,严重者甲板完全脱离基部。

    3.常伴发手、足癣。

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