酸烧伤
- 症状名称 :
- 酸烧伤
- 就诊科室 :
- 皮肤性病科
- 相关检查 :
- 皮损
- 相关药品 :
- 注射用盐酸头孢甲肟
详细介绍
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介绍
酸烧伤(acid burn)特点是酸性化学物质与皮肤接触后引起细胞脱水及蛋白质凝固变性，并伴有热力烧伤。酸烧伤很少有水泡产生，其创面干燥，边缘分界清楚，肿胀较轻。由于蛋白质凝固，除氢氟酸外，病变常不侵犯深层。
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病因
酸烧伤是指高浓度强酸作用于组织局部，造成组织脱水和蛋白质变性而引起的损害。能造成烧伤的主要是强酸，如硫酸、硝酸和盐酸等。酸灼伤可引起局部疼痛及凝固性坏死。不少酸具有易燃、易爆、腐蚀性和毒性等特点，可以造成很大的危害。常见的是硫酸，硝酸，盐酸烧伤。它们的特点是使组织脱水，组织蛋白沉淀凝固，故少有水疱，迅速成痂。一般来说，烧伤越深，韧度越硬，颜色越深(棕黄，黄褐)，但由于痂色的掩盖，深度常不易判断。早期感染较轻。深度酸烧伤脱痂较迟，愈合较慢。
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预防
1.酸烧伤后立即用水冲洗是最重要而有效的急救措施。冲洗时应注意：①越早越好，切勿延误。②若无生命危险，冲洗时间一般要持续30～60分钟。③冲洗时宜用冷水。冷水冲洗可加速散热，减少损害，并可使局部血管收缩，减少毒物吸收。④头面部烧伤时应注意眼的冲洗。⑤若病人处于休克状态，冲洗应从简从速。⑥硫酸等化学物质遇水产热可加重局部损伤，故主张冲洗前用纸、毛巾或抹布等将体表酸液擦去，然后再用水冲洗。
2.洗后一般不用中和剂，必要时可用2%碳酸氢钠、2.5%氢氧化镁或肥皂处理创面，之后仍宜用大量清水冲洗。
3.石炭酸烧伤最好用70%酒精或白酒冲洗，创面较大者应予输注高渗葡萄糖和利尿剂等，并考虑早期去痂。
4.氢氟酸烧伤，应先用大量清水冲洗创面，随即外涂氧化镁甘油软膏或氯化钙、硫酸镁湿敷，也可用10%氨水外敷。烧伤创面宜行暴露疗法，可切痂植皮或削痂植皮。
5.误服强酸者，可口服牛奶、蛋清等，禁止洗胃催吐或口服碳酸氢钠，有条件者可口服氢氧化镁悬液，但不可立即插管洗胃。如有呼吸困难应尽早气管切开。
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检查
1.强酸类物质接触史。
2.创面迅速结痂，一般无水泡。除氢氟酸外一般不向深层组织侵犯。
3.硫酸烧伤出现深棕色或黑色痂;硝酸为棕黄色痂;盐酸或石炭酸为黄色或白色痂。
4.石炭酸烧伤创面开始时呈白色，后转成灰黄色或青灰色。此酸脱水作用不如上述的强酸，却可浸透进入血循环而损害肾等。
5.氟氢酸烧伤创面开始时呈现红斑或有水泡。由于此酸除了使蛋白变质，还有溶解脂质、破坏细胞膜、脱钙(使骨破坏)等作用，所以伤处组织坏死会继续扩展加深，疼痛较剧，可形成溃疡。
