脐周围褪色
- 症状名称 :
- 脐周围褪色
- 就诊科室 :
- 皮肤性病科
- 相关检查 :
- 腹部平片
- 相关药品 :
- 肠内营养混悬液(SP)
详细介绍
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介绍
脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一。急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。
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病因
本病的病因与下列因素有关：胆道疾病， 为我国最常见的病因占10%胰管梗塞因蛔虫结石水肿肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞;指肠乳头邻近部病变;酗酒和暴饮暴食 是西方国家的主要病因;手术与损伤;其他 高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎，药物某些传染性疾病如流行性腮腺炎病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。
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预防
小儿急性胰腺炎比较少见，发病与胰液外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与病毒感染、药物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴饮暴食有关。至少半数以上是由腮腺炎病毒或上腹部钝伤引起，仍有30%病例找不到病因。有关资料认为急性胰腺炎有着急性微循环障碍的病理生理过程。
急性胰腺炎五般经过非手术疗效约3～7天后，症状消失，逐渐痊愈。出血型、坏死型胰腺炎则病情严重，病程较长，可因休克死亡，亦可形成局限性脓肿，并可后遗假性胰腺囊肿。
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检查
1.症状
骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克。
2.体征
全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。
3.辅助检查
①血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降，其值血红蛋白阳性。
②腹腔穿刺液血性混浊，淀粉酶、脂肪酶升高。③B型超声检查可见胰腺肿大，内部光点反射稀少。CT显示胰腺弥漫性增大，外形不规则，边缘模糊，胰周间隙增宽。
