皮肤轻度糜烂
- 症状名称 :
- 皮肤轻度糜烂
- 就诊科室 :
- 皮肤性病科
- 相关检查 :
- 皮肤涂片显微镜检查
- 相关药品 :
- 甲泼尼龙片
详细介绍
-
介绍
指(趾)间皮肤轻度糜烂常见于细菌性皮肤感染，如念珠菌病。念珠菌病是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。念珠菌属中约有8种菌能引起人体致病，但白色念珠菌为常见的致病菌，毒力最强。其它几种念珠菌因致病力弱，较少引起感染，只有当人体免疫力特别低下时，这些念珠菌才会单独或与白色念珠菌协同致病。
-
病因
念珠菌广泛存在于自然界及正常人的口腔、消化道、上呼吸道、阴道和皮肤上。正常情况下，念珠菌与人体处于共生状态，并不致病，仅在一定条件下方可致病，故称之为条件致病菌。病原菌侵入机体后能否致病取决于致病菌的数量、毒力、入侵途径与机体对病原菌的抵抗力。当患者有糖尿病、肿瘤、慢性消耗性疾病以及长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂等导致机体抵抗力下降时，均易发生感染。也可由于长期放置导管、插管、器官移植、放疗、化疗而致病。本病多数属于内源性感染，少数为外源性感染。
-
预防
1、局部疗法
(1)2%克霉唑、咪康唑或酮康唑霜;或复方雷锁辛搽剂，外搽，每日2次，主要适用于多种皮肤念珠菌病。伴红痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺炉甘石洗剂，每日4一6次。间擦疹常需加用扑粉。
(2)制霉菌素搽剂(制霉菌紊10o万U，甘油10ml，蒸馏水加至60ml)，主要适用于鹅口疮及生殖器念珠菌病，外搽，每日2～3次。
(3)制霉菌素栓剂(每个5万一10万U)，适用于念珠菌性阴道炎， 每晚一次，连用1一2周。
(4)多聚醛制霉菌素5万U加生理盐水5ml，或两性霉素B5mg加注射用水20m1，作气雾吸入，每日2～4次，适用于口腔及呼吸道念珠菌感染。
2、全身疗法主要适用于各种内脏念珠菌病及严重的皮肤粘膜念珠菌感染。
(1)制霉菌素：每日200万～400万U，分4次口服，儿童5万～10万U/kg?d。该药在肠内极少吸收，主要用于消化道念珠菌病。
(2)酮康唑：0.2g，每日一次。疗程视感染类型和患者的反应而定。肝功能异常者慎用。
(3)伊曲康唑： 200mg，每日一次，连用4周以上。
(4)两性霉素B(0.5～1mg/kg?d)静脉点滴，或合并口服5-氟尿嘧啶(150一200mg/kg?d)，可有一定协同作用，以提高疗效。
-
检查
1、指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。
2、念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。
