广泛红斑浸润损害伴有脱屑
- 症状名称 :
- 广泛红斑浸润损害伴有脱屑
- 就诊科室 :
- 皮肤性病科
- 相关检查 :
- 皮肤涂片显微镜检查
- 相关药品 :
- 复方克霉唑乳膏(Ⅱ)
详细介绍
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介绍
广泛红斑浸润损害伴有脱屑即红皮病。红皮病又称剥脱性皮炎，是一种严重的全身性疾病，一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病，前者以广泛和明显红斑浸润损害伴有糠秕状脱屑为特征，而后者存在广泛性水肿性红斑，伴有大量脱屑。因本病脱屑有时并不明显，故认为前者的名称更好、更通用。皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件。
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病因
(1)银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓等恶化而引起。
(2)淋巴瘤及其它恶性肿瘤如蕈样肉芽肿﹑霍奇金氏病﹑恶性淋巴瘤﹑白血病等可发生红皮病﹐预后严重。
(3)药物过敏所致，应根据病情，仔细检查后确诊并寻找病因。本病病程慢性，不易治愈。应根据原发病处理。治疗时应采用支持疗法，食用高蛋白、高维生素饮食，小量输血。有感染时给抗生素，但应注意过敏反应。加强护理，适当外用药物。
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预防
⒈避免滥用药物，对急性期的其它皮肤病患者勿用刺激性强的药物。
⒉宜食高蛋白食物，多吃水果蔬菜，忌饮酒及辛辣刺激性食物。
⒊对药物过敏所致的红皮病，治疗过程中选择用药应特别慎重，避免出现交叉过敏反应。
⒋注意皮肤的清洁及保持良好的环境，如空气流通、定期空间消毒、被褥的清洁等，尤须做好口腔、眼、外阴的护理及防止褥疮发生。
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检查
主要根据典型的临床表现。对原有皮肤病的诊断要根据病史、残存的皮肤改变、以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病。皮肤活检有助于除外塞札里氏综合症(全身瘙痒，阵发性多汗皮肤增厚有银屑病样或湿疹样皮损，可能与网状内皮系统疾病有关)及其它恶性病变。淋巴结肿大明显时，提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性。
1.全身皮肤弥漫性潮红、水肿并有多量糠秕样或叶片状鳞屑，自觉皮肤痒感或剧痒。
2.头发和体毛脱落、稀少，指、趾甲肥厚或脱落，少汗或无汗。
3.可有发热、恶寒、倦怠和淋巴结肿大。
4.大多数病例因其他皮肤病的发展所致，如银屑病、湿疹、毛发红糠疹、脂溢性皮炎等。本病也发生于恶性淋巴瘤，如蕈样肉芽肿，Sezary综合征、何杰金病以及白血病等。另尚有药物性红皮病和特发性红皮病(病因难以明确)。
5.实验室检查
有助于判断原疾病和全身状态，如血和尿常规、肝、肾、心、肺功能、血浆蛋白、电解质、骨髓穿刺、骨骼X线摄片和活组织检查等。
