伴皮膜粘膜出血
- 症状名称 :
- 伴皮膜粘膜出血
- 就诊科室 :
- 皮肤性病科
- 相关检查 :
- 凝血时间
- 相关药品 :
- 复方环磷酰胺片
详细介绍
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介绍
皮肤粘膜出血 ( mucocutaneous hemorrhage )是因机体止血或凝血功障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。皮肤粘膜出血的基本病因有三个因素：即血管壁功能异常，血小板数量或功能异常及凝血功能障碍。血管壁功能异常正常情况下在血管破损时，局部小血管即发生反射性收缩，使血流变慢，以利于初期止血，继之，在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下，使毛细血管较持久收缩，发挥止血作用。
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病因
当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常地收缩发挥止血作用，而致皮肤粘膜出血，常见于：
( 1 )遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病。
( 2 )过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等。
( 3 )严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素 C 或维生素 PP 缺乏、尿毒症、动脉硬化等。
血小板异常血小板在止血过程中起重要作用，在血管损伤处血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞伤口。
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预防
一、防止滥用对造血系统有损害的药物，特别是氯霉素、保泰松等一类药物，必须使用时，加强观察血象，及时采取适当措施。
二、长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员，应严格执行防护措施，严格遵守操作规程，防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。
预防常识：
再生障碍性贫血，可由于化学、物理或生物因素对骨髓毒性作用所引起。因此在有关的工农业生产中，要严格执行劳动防护措施，严格遵守操作规程，防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。本病患者机体抵抗力较低，因此要重视个人和环境的清洁卫生。
一旦感染发生，应及早到医院诊治。输血对本病是一种支援手段，但不应滥用。为防止血色病，一般血红蛋白在6g/L以上不宜输血。目前对慢性再生障碍性贫血主要用雄性激素治疗，中药对部分病人有效，对急重症再障可行异体骨髓移植或用于抗淋巴细胞球蛋白。
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检查
1、血时间、缓急、部位、范围、特点(自发性或损伤后)、诱因。
2 、有无伴发鼻出血、牙龈渗血、咯血、便血、血尿等出血症状。
3 、有无皮肤苍白、乏力、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、发热、黄疸、腹痛、骨关节痛等贫血及相关疾病症状。
4 、过敏史、外伤、感染、肝肾疾病史。
5 、过去易出血及易出血疾病家族史。
6 、职业特点，有无化学药物及放射性物质接触史、服药史。
皮肤黏膜出血应该检查凝血功能、血小板功能和数量以及纤溶系统。
