睾丸疼痛
- 症状名称 :
- 睾丸疼痛
- 就诊科室 :
- 男科
- 相关检查 :
- 睾丸检查
- 相关药品 :
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详细介绍
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介绍
睾丸疼痛是由男性生殖系统及其局部组织炎症、损伤、肿瘤等原因所引起，是是男科门诊中常见症状之一。睾丸疼痛大体可以分为：急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，其中急性的持续疼痛急性睾丸疼痛多见于睾丸炎和损伤。在临床上凡是见到睾丸触痛，首先要看有无泌尿系统疾病的病史、临床症状表现和体征；二要检查血常规，尿常规，膀胱、前列腺、泌尿系超声检查，以明确睾丸触痛的部位、原因和严重程度，为下一步治疗提供依据。
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病因
发病原因：
由于病种不一，其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同；疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别，除睾丸本身病变引起的疼痛外，阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。
不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样，还会伴有发势恶寒等全身症状，这时候阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时，多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时会流出脓液，当用手摸及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常常可与阴囊皮肤粘连。
由前列腺炎引起的睾丸疼痛，多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛，往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病。当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转，这类的病人常有外伤或剧烈运动史。睾丸疼痛发作迅速，反应强烈，并且疼痛的症状可向下腹、腰部放射状传递，甚至引起休克。其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液，疼痛均较轻，多表现为阴囊牵扯样疼痛，以坠胀不适感为主，轻者也可无症状。
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预防
对睾丸疼痛的治疗应在确定病因的基础上进行治疗。中医认为睾丸与肝经有着密切的关系，其疼痛与肝经受病有关。对于湿热下注的，治则以清热利湿，化浊止痛。对于寒湿凝滞型的治疗宜温肝散寒，化湿理气为法。气滞血瘀的治则以活血散瘀，行气止痛为法。对于脾肾亏虚的治疗治则以健脾益气，温阳补肾为主。另外，对于一时查不出原因的，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用封闭治疗。
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检查
1、血常规检查：可见血白细胞增高，中性粒细胞增高。
2、尿液检查：可见镜下血尿和白血球。
3、急性期尿内可查到致病菌，必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。
4、涂片检查：取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步 检查。
5、培养检查：淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。
