早孕反应重
- 症状名称 :
- 早孕反应重
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 尿妊娠试验（HCG）
- 相关药品 :
- 摩罗丹
详细介绍
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介绍
早孕反应是指在妊娠早期(停经六周左右)，孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。妊娠剧吐为持续恶心呕吐，导致酸中毒及电解质平衡失调，或肝功能异常而需住院治疗以控制代谢紊乱。
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病因
妊娠剧吐的病因迄今未明可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内HCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之HCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与HCG的关系密切。
此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。
无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧。有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。
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预防
怎样缓解早孕反应
(1) 心理战胜。心情要保持轻松愉快，避免紧张、激动、焦虑、忧愁等不良心理状态，这样可以减轻妊娠呕吐的程度。准妈妈应学习一些保健知识，以充分认识早孕反应，解除心理负担。越是害怕呕吐，症状会越发明显，多进行适当的文体活动，阅读书包，夫妻愉快交谈，尽可能增加欢乐气氛，转移和分散剂中在呕吐上的注意力。丈夫的体贴，亲属、医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑，增强孕妇战胜妊娠反应的信心;另外舒适、宽松的环境，可使症状减轻。
(2) 饮食建议。注重食物的形、色、味，多变换食物的大小，使其引起食欲，选样食物要容易消化和吸收，这有利于防止呕吐。在能吃的时候，尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量，少食多餐。多喝水，多吃些富含纤维素和维生素B1的食物可以防止便秘，以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪，激起孕妇的食欲。应避免吃油腻、油炸、含人工香味的食物。吃饭后半小时尽量避免平躺，以避免胃酸逆流造成恶心感。
A. 少吃多餐。为减少呕吐反应，三餐切勿多食，以免引起胃部不适或恶心呕吐;加餐，即准备少量、多品种的食品，如苏打饼干、咸味面包、口味清淡的点心、奶制品、瓜子等，感觉胃部不适时，立即吃下可缓解。
B. 注意调味，促进食欲。孕妇可随意选用山楂、糖葫芦、酸悔、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、陈皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等，以增进食欲。多吃蔬菜等还可以起到通便作用。
C. 不要因吐废食。不要怕引起早孕反应而拒食。即便是吐了，仍要再吃，只要有一部分食物留在胃里，就可供消化，吸收。
D. 增加体液，以免脱水。频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸悔汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果，这样既增加水分、营养，又调解了口味。
E. 避免不良刺激。如油腻、炒菜味及其他刺激。
(3) 适量活动。不能因为恶心呕吐就整日卧床，否则只能加重早孕反应，如果活动太少，恶心、贪欲不佳、倦怠等症状则更为严重，易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。
(4) 尽量远离厨房的油烟味，因为孕妇的味觉比较敏感。
(5) 穴位按摩。这是一种简便的疗法。孕妇每天呕吐剧烈时，自己用手指交替按摩左右两侧的内关穴(在两前臂内侧，距腕三横指的正中线上)和足三里穴(在膝关节髌骨下四横指，于胫骨前缘旁一横指处)。方法是用食指的掌面在穴位稍用力的揿压与揉动，每回连续20～30次，可助止吐。
(6) 吃一些有止吐功效的药膳可减轻症状。
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检查
根据病史及临床表现，首先明确是否妊娠，如已肯定为妊娠，亦需排除由消化系统或神经系统其他疾病所引起的呕吐。在确诊妊娠剧吐后，需根据临床表现判定其严重程度，对重症者需进行下列检查：
一、血液
查血常规及红细胞压积，以助了解有无血液浓缩，有条件者可行全血粘度及血浆粘度检查。二氧化碳结合力或血气分析以了解血液pH、碱储备及酸硷平衡情况。另亦需测血清胆红素、肝肾功能等。
二、尿液
每日计算尿量，测尿比重、酮体，作尿三胆试验。
三、心电图检查
此项检查尤为不可忽视，可及时帮助发现有无低血钾或高血钾及心肌情况。
