胎膜早破
- 症状名称 :
- 胎膜早破
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 产科B超
- 相关药品 :
- 妇康丸
详细介绍
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介绍
在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破(premature rupture of membranes)。其发生率各家报道不一，占分娩总数的2.7%～17%。发生在早产者约为足月产的2.5～3倍。其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良，孕妇缺乏铜、锌微量元素。
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病因
创伤，宫颈内口松弛，妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎，下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等引起，羊膜腔内压力升高(如多胎妊娠、羊水过多)，胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接(如头盆不称，胎位异常等)，胎膜发育不良至菲薄脆弱等。
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预防
积极预防和治疗下生殖道感染，重视孕期卫生指导，妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部受撞击，宫颈内口松驰者，应卧床休息，并于妊娠14周左右施行宫颈环扎术，环扎部位应尽量靠近宫颈内口水平。对破膜后是否预防性给予抗生素，多数学者认为，预防性用药对产妇发病率的减少作用甚微，且对围生儿的发病率及死亡率并不减少，此外，抗生素通过胎盘可使新生儿日后产生抗药效，故主张产后积极进行治疗。优于预防性应用抗生素。
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检查
1.阴道液酸碱度检查： 平时阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～7.5，尿液为5.5～6.5。以硝秦纸(nitrazine paper)测试，阴道液偏碱性，pH值≥7.0时，视为阳性，倾向于羊水，胎膜早破的可能性极大。
2.阴道液涂片检查： 检查液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水。涂片用0.5‰美蓝染色可见淡黄色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒，用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见村黄色胎儿上皮细胞，结果比用试纸测定pH值可靠，可确定为羊水。
3.羊膜镜检查：可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊胎膜早破。
