阴道溃疡
- 症状名称 :
- 阴道溃疡
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 真菌感染的实验室检查
- 相关药品 :
- 制霉素阴道栓
详细介绍
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介绍
阴道溃疡是妇女阴道粘膜在细菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起组织破溃。表现为阴道或外阴部有1个或多个溃疡，伴发热、疼痛。往往继发于外阴、阴道的炎症性、恶性疾病，有时也可以是全身疾病在外阴和阴道的反映。
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病因
阴道溃疡多系外阴炎症引起，如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。此外，约有1/3的外阴癌，在早期表现为溃疡。有人认为外阴溃疡是眼-口-生殖器综合征的一个特殊发展阶段。
单纯疱疹性病毒是阴道溃疡最常见的病因。本病具有高度的接触传染性，如性交传染、胎儿致畸及患者本身的致癌作用，所以被引起广泛的关注。
软下疳为杜克雷(Ducrey)嗜血杆菌通过性交传染的疾病，亦是一种较常见的性病有溃疡性病变。
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预防
1.加强宣传教育，严禁嫖娼卖淫。
2.注意个人清洁卫生。
3.及时彻底治疗早期病变，防止病变发展到晚期阶段。
4.婚前、孕期常规梅毒血清学检查。
5.严格挑选血源，供血者一律做梅毒血清试验。
6.由性传播性疾病导致的外阴溃疡，早期应有效地控制感染皮损，并追踪传染源。性伴侣不论有无症状，均应治疗。注意与其他性病混合感染，尤其是否同时合并HIV感染，目前最有效的预防方法是避免接触传染性皮损，阴茎套可减少疾病的传播。感染期间不宜性生活。
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检查
实验室检查：
应根据病史及溃疡的特点，必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。
对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。
对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。
性病性淋巴肉芽肿的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。
梅毒病原体检查，即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。
感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。
软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴道疱疹等，可检出相应致病微生物。
梅毒血清学检查：此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。
