经前出血
- 症状名称 :
- 经前出血
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 妇科超声检查
- 相关药品 :
- 黄体酮胶囊
详细介绍
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介绍
月经来潮前3-5天甚至7天左右，子宫先有少量血液点滴而下。颜色鲜或黯，或呈淡红，这种情况连续发生两个月以上的即称为“经前淋漓”或“经前出血”。由于本病与经漏、月经先期等病颇为相似，所以中医的有关论述，大多散见于这些病症中。
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病因
经前淋漓在临床比较多见，属于西医所谓“功能性子宫出血”的表现形式之一。发病与黄体功能不足有密切关系，因而称这为”黄体期出血”。一般说来，当卵巢里的卵泡长到足够大时，卵泡壁即行破裂，成熟的卵子破壁而出，流人腹腔，这就是“排卵”。卵子排出后，留在卵巢里的卵泡壳便形成—个黄色团块，直径约lcm大小，叫做“黄体”。黄体可以产生雌激素和孕激素，子宫内膜受到这两种性激素的共同影响，不断生长增厚，此时期的子宫内膜称为分泌期内膜。如果卵子没能受精，则在排卵后9天左右黄体开始萎缩，孕激素分泌减少，子宫内膜停止生长，约在排卵后的l4天左右子宫内膜脱落，引起出血，经YD排出，这就是月经。但若黄体发育不全，持续时间不足8天就过早退化，以致孕激素分泌不足，子宫内膜就会呈现早期分泌期分泌不良的现象，表现在临床则为月经周期缩短或经前淋漓。
中医学则认为，经前淋漓的发病机理主要与气虚或血热有关。气虚又有脾气虚和肾气虚之分，脾气虚则不能固摄，肾气虚则不能闭藏，都会导致经前淋漓出血。血热亦有虚实之别，实者可因肝郁化火或肝经湿热所致，虚者则与阴虚火旺有关。火热之邪蕴伏血分，则使血液妄动，血海(冲脉)不宁，从而导致经前出血。脾气虚的病理变化，大多由于平时饮食失节或操劳过度，损伤脾气所致。也可因素体不足，或久病之后引起。胃气虚则与先天禀赋不足或青春期肾气稚弱，或更年期肾气日衰有关。也可因流产或不当的手术直接损伤肾气所致。 肝郁化火常因情志不畅，肝气郁结，日久化热，下注冲任(与**相联属的经脉)，或外界的湿热之邪直接侵犯冲任而形成。阴虚火旺者，可由于素体阴虚或久病失养，或房事不节，流产频繁，以致阴精暗耗，虚热内生所致。
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预防
可用以下方法预防治疗经前淋漓：
1、肝火治法：清肝泻火止带。 方药：清肝止淋汤加减。 丹皮9克黄柏9克牛膝9克白芍10克当归9克生地12克阿胶9克(烊冲)川楝子9克山栀9克知母10克车前草9克
2、肾虚治法：滋阴降火止带。 方药：滋肾束带方。 生地15克泽泻9克淮山药10克芡实10克煅牡蛎30克(先煎)知母12克黄柏9克泽泻10克旱莲草12克山茱萸9克加减：口干咽燥者，加麦冬10克、沙参9克、五味子9克;腰酸膝软者，加菟丝子10克、女贞子10克、牛膝9克;阴道灼热者，加丹皮10克、赤芍9克、麦冬10克。
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检查
月经正常指标
周期：
每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天不等都算正常，关键是是否准时。定期的性生活(如：每周一次)可以帮助你梳理荷尔蒙，对月经的规律有很大的帮助。
血量：
女性在月经期间失去的血量应该在85克之内，持续3～7天。出血量最多的时候集中在前3天内(占总失血量的90%)。
血块：
如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤积5～10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。
经血颜色：
正常的经血是暗红色的，粘稠无凝血块。如果经血稀薄如水，呈现粉红色、黑色或紫色，或经血完全是凝血块，都是不正常的，应及早就医。
行经期：
女性的经期大约是3-7天，出血量最多的时候集中在前3天，以后逐渐减少，直到经血干净为止。有的人经血干净以后，过一两天又来了一点儿，俗称“经血回头”，这也是一种正常现象。但是，有的人经期长达10-20天，月经淋漓不尽;有的经期极短，只是“一晃”即过。这两种现象都是不正常的。
