肛周囊肿
- 症状名称 :
- 肛周囊肿
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 肛门反射
- 相关药品 :
- 碘普罗胺注射液
详细介绍
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介绍
肛周囊肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成，常位于肛门或侧方皮下部，一般不大。重要症状为肛周持续跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。
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病因
一、感染性因素
现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。
1、因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。
2、还有某些疾病如溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等，使身体虚弱，抵抗力减低，而诱发肛门周围脓肿。
二、医源性因素
临床上，医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
1、内痔插枯痔丁疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
2、直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。
三、术后因素
临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
四、其它
如枪、刀伤，直肠内异物损伤后感染，淋巴肉芽肿，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
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预防
肛周脓肿的预防：
1、锻炼身体、增强体质
久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。
2、调理饮食防止便秘
饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，破坏了抗病的第一道防线，细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。许多肛裂病人继发脓肿就是这个道理。所以平常要多吃含纤维素多的食品，如红薯，芹菜、茄子、香蕉、玉米等促使大便通畅。
3、不要久坐湿地
在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。
4、保持肛门清洁
肛门部有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方，为了预防感染，应经常清洗，勤换内裤。
肛周囊肿的治疗：
少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。
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检查
肛周囊肿的检查方法：
1、触摸法。
2、探针检查。
3、介入法，低位切开高位乳胶管引流法。
4、双氧水灌注法，双氧水灌注法适应各种瘘、尤其是高位复杂的肛瘘。
方法：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球，防止双氧水流入直肠腔烧灼肠黏膜。将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出。
