输尿管狭窄
- 症状名称 :
- 输尿管狭窄
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 输尿管镜检查
- 相关药品 :
- 甲硫酸新斯的明注射液
详细介绍
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介绍
输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。
输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
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病因
除了先天原因外，炎症、损伤和手术疤痕是主要原因。输尿管口损伤狭窄，狭窄愈完全患侧腰痛，有时可触及积水的肾脏并发感染时有畏寒发热或脓尿双侧输尿管狭窄可出现尿毒症表现，愈接近肾脏，对肾脏的损害出现得愈早，程度也愈重。最终将导致肾功能丧失。为了保护肾功能免受损害，肾毒性较大的药物禁用或慎用。
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预防
恢复输尿管腔连续性及其功能，解除梗阻因素，挽救肾功能。注意按时作息。做到饮食有节，尤其不可过食肥甘厚味，预防“三高”血症。要保持心情愉快，避免忧思恼怒。参加力所能及的体育活动，如跑步、保健操、户外运动等，以增强体质，并使气血流畅。输尿管狭窄解除，肾脏感染控制，肾盂内压恢复正常（１０ｃｍ水柱内）。
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检查
腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史，应提示该病可能，B超可发现不同程度的肾积水，排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。
1.盆腔或输尿管手术史。
2.腰痛，上腹部囊性包块。
3.Ｂ超：狭窄以上输尿管扩张，肾积水。
4.同位素肾图为梗阻型肾图。
5.静脉肾盂造影（ＩＶＰ）显示肾积水程度，狭窄的部位。
6.输尿管逆行插管造影可确诊。
