腹痛伴血尿
- 症状名称 :
- 腹痛伴血尿
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 内镜下胰胆造影术（ERCP）
- 相关药品 :
- 血尿胶囊
详细介绍
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介绍
腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质存在，是形成结石的主要因素。
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病因
结石形成机制尚未完全阐明，多认为与代谢以及感染因素有关。
全身性因素：
①新陈代谢紊乱。
②饮食与营养。
③长期运动。
④生活环境。
⑤精神、性别、遗传因素。
泌尿系统的局部因素：
①尿路感染。
②尿路慢性硬阻。
③异物。
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预防
预防措施：改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。
1、多喝水：水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果一整天都在烈日下工作，需要喝2加仑的水。摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。
2、控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。
3、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。
4、勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
5、服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。
6、吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。
7、保持活力多活动：不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动，以免钙质沉积在血液中。
8、减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。
9、减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。
10、限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。
11、勿服用过多维生素D：过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。
12、若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。
13、患者应了解本身结石的类型。
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检查
主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。
(一)疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重;较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。
(二)血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。
(三)脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。
(四)其它：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。
