血性胸水
- 症状名称 :
- 血性胸水
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 胸水检查
- 相关药品 :
- 注射用培美曲塞二钠
详细介绍
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介绍
血性胸水是指胸水外观呈明显血性。大于15%的漏出液和超过40%的渗出液可为血性。红细胞计数在5000~100000/μl之间，仅需5000~10000/μl的红细胞即可使胸水呈红色，而且仅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性。肉眼血性胸水的红细胞>100000/μl;血性胸水提示创伤，恶性肿瘤或肺栓塞。
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病因
血性胸水的红细胞比容>50%提示为血胸，多见于创伤，偶见于自发性气胸、主动脉瘤破裂、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤、血液病、炭疽性胸膜炎、肺吸虫病、结缔组织病、结核性胸膜炎等。
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预防
1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2.增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。
3.注意生活环境。居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以到达早日康复。
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检查
血性胸水的检查
1、胰性胸水：胰性胸水约40%位血性，是假性囊肿内部出血所致，慢性酒精性胰腺炎的胸水也可为血性。
2、自发性气胸：可引起胸膜粘连带内的血管破裂引起血胸。
3、肿瘤：恶性肿瘤并发血性胸水很常见，肺癌占4.2%，其次为乳癌、淋巴瘤及其他肿瘤胸膜转移，胸膜间皮瘤和其他罕见肿瘤为0.5%。
4、结核性胸膜炎：多为渗出性，少数为血性胸水。病变引起胸膜炎性浸润，使血管通透性增加、毛细血管增生渗血，或结核结节直接引起血管壁坏死或血管破裂出血。
5、外伤包括主动脉瘤破裂、食管破裂等引起的大出血，进入胸膜腔致血性胸水。
