下肢拖曳步态
- 症状名称 :
- 下肢拖曳步态
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 神经系统检查
- 相关药品 :
- 银杏叶片
详细介绍
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介绍
下肢拖曳步态是步态异常中皮质脊髓束病变的一个临床表现。
皮质脊髓束病变，痉挛性偏瘫步态为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势,腰部向健侧倾斜，下肢伸直、外旋,向外前摆动代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌无力导致。
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病因
皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。常见的异常步态病因有以下几种：
1.皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。
2.双侧额叶病变可导致失用步态。
3.额叶(皮质或白质)病变可导致小步态(marcheà petit pas)。
4.锥体外系病变可导致慌张步态和扭曲、奇异步态。
5.小脑病变导致共济失调步态。
6.酒精或巴比妥类中毒导致醉酒步态。
7.其他 尚有感觉障碍导致共济失调步态；由于胫骨前肌、腓肠肌无力导致跨阈步态;躯干和骨盆带肌无力导致肌病步态；心因性疾病导致的癔症步态。
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预防
尽可能查明引起步态异常的原因和有针对性地进行步态训练。但是要注意某些肌肉瘫痪引起的畸形步态，如臀大肌步态、臀中肌步态等本身是一种功能代偿现象不能用步态训练矫正，如果肌力无法恢复，只有使用支架代替肌肉功能练习，使步态有所改善。
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检查
(1)痉挛性偏瘫步态：为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势，腰部向健侧倾斜，下肢伸直、外旋，向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌无力导致的拖脚)，行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现下肢拖曳步态。见于脑卒中后遗症等。
(2)痉挛性截瘫步态：双侧严重痉挛性肌张力增高，病人双下肢强直内收，伴代偿性躯干运动，行走费力，呈剪刀样步态。常见于脑瘫患儿、脊髓外伤等。
