截瘫
- 症状名称 :
- 截瘫
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
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- 相关药品 :
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详细介绍
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介绍
截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。所以，外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，结合医生的康复指导，加强护理工作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。
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病因
1、外伤型：多由脊椎外伤、骨折和脊髓损伤而成。
2、脊髓压迫型：骨质压迫所致有骨质增生，椎管狭窄，椎间盘突出手术致伤等。
3、脊髓变性型：包括脊髓软化、空洞、萎缩多由炎症及压迫型转化所致。
4、结核所致截瘫：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X线片示椎体有溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入，椎旁有脓肿阴影。血沉增快。
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预防
1、进清淡易消化饮食，多吃些蔬菜水果，促进胃肠蠕动，加强营养。
2、培养大便习惯，每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便，养成规律大便的习惯;插尿管者应每3―4小时放小便一次，一面膀胱挛缩，尿管应每周更换1次，预防尿路感染。
3、定时翻身、扣背，促进咳痰避免形成坠积性肺炎。床铺要平整、清洁、柔软，预防褥疮形成
4、瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗，预防肌肉萎缩，促进恢复。
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检查
Ⅰ级：病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无阵挛，跖伸病理性反射阳性。
Ⅱ级：病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走，检查肢体有无痉挛性轻瘫。
Ⅲ级：下肢肌无力不能行走，病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫，约50%病例知觉障碍。
Ⅳ级：病人出现屈曲型痉挛截瘫，50%以上病人知觉障碍，常有褥疮，或更有括约肌功能障碍，将软瘫也包括在内。
