肩节后脱位
- 症状名称 :
- 肩节后脱位
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 骨关节及软组织CT检查
- 相关药品 :
- 伸筋丹胶囊
详细介绍
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介绍
肩关节后脱位较少见，原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护，难以向后脱出;即便出现后脱位，亦易因后方肌群的张应力而还纳，因而临床上极少见。
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病因
(一)发病原因
间接暴力或直接暴力均可致后脱位。
(二)发病机制
1.直接暴力：指来自关节囊前方之外力直接作用于肱骨头而引起后脱位。以房屋倒塌时多见，且多合并肱骨颈骨折，作者之一在邢台地震所遇数例均属此种情况，此可能与当地房屋多采取木梁平顶建筑形式有关。
2.间接暴力：当肩关节呈内旋位手部撑地跌倒时，肱骨头可突向后方并穿破关节囊后壁而脱出。
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预防
本病是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施。肩关节脱位的治疗原则是及时复位。妥善固定和合理的功能锻炼。
1、复位，易手法复位为主，时间越早越好，越早越容易复位。
2、手术复位。
3、固定，关节脱位伴随不同程度的软组织损伤，复位后需减关节固定在适当的位置，使撕裂的关节囊，韧带及肌肉等得到良好愈合。
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检查
肩关节后脱位后，没有像前脱位时那样明显的方肩畸形，Dugas征亦为阴性，肩关节活动受限也没前脱位那样明显，肩后脱位的典型体征为喙突和肩峰较正常明显，从伤侧侧面观察，肩前方变平，肩后方较为突出，肩部前侧空虚，患肩外展外旋活动受限。
临床中应对可疑病例加摄穿胸位或腋位X线片，必要时做肩关节CT扫描，以防漏诊。
