关节纤维变性
- 症状名称 :
- 关节纤维变性
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 四肢的骨和关节平片
- 相关药品 :
- 碘普罗胺注射液
详细介绍
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介绍
关节纤维变性是指关节长期处于“隋性”工作状态，使静脉血和淋巴液回流不畅、组织间隙中浆液纤维性渗出物和纤维蛋白的慢性沉积，从而导致关节内、外组织发生缓慢的纤维性粘连。
本病主要导致骨关节障碍为主，比如，晨僵、腰背部僵直、活动受限、疼痛等，穿刺常因组织质地较硬，组织活检可见纤维组织增生。平时要增加关节活动，加强肌力锻炼。
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病因
随着人年龄的增长，一些关节面会逐渐纤维化，尤其是脑力劳动者及从事轻体力工作的人，由于活动太少，关节长期处于“隋性”工作状态，使静脉血和淋巴液回流不畅、组织间隙中浆液纤维性渗出物和纤维蛋白的慢性沉积，从而导致关节内、外组织发生缓慢的纤维性粘连。
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预防
①增加关节活动，加强肌力锻炼;②两脚在不同的平面上做旋转动作，幅度由小增大;③手指不时握紧和张开或有节奏地弹敲，手臂做屈伸、旋展活动;④仰卧和俯卧做伸腰练习，仰卧尽量挺身，俯卧尽量抬头;⑤坐在床上，在不同的平面做慢速转头动作。平时在工作时间，要注意转换体位，例如，站立过久时，可改做一些弯腰或坐姿的动作，以增加关节和骨骼的持久性。此外，还应定期反复做一些幅度较大的运动，但要注意循序渐进，逐渐增加动作幅度及多种活动方式。
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检查
1、实验室检查：血沉、血球计数、血生化正常，热凝集试验阳性。
可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别，当急性炎症反应，关节蓄积大量液体时，关节液检查与正常滑液相同。此时，关节液清亮透明微黄、粘性，不形成凝块。细胞计数正常60～3000，主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同，蛋白含量不超过5.5g/100mL。
相反，类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性，而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上，主要是多形核细胞，滑液总蛋白常常在8g以上，球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。
当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时，滑液可具有两种疾病的表现。因此，虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现，但是患骨性关节炎并不能除外，因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外，滑液有骨性关节炎特点时，也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在，必须进行反复的滑液检查。
2、X线检查。
骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄，反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后，骨性关节病进行性发展，关节间隙明显变窄，关节缘变锐，于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成，软骨下骨增厚和硬化，于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反，X线检查有典型表现，也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病，痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。
