小腿肌肉萎缩
- 症状名称 :
- 小腿肌肉萎缩
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 肌张力检查
- 相关药品 :
- 盐酸乙哌立松片
详细介绍
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介绍
小腿肌肉萎缩指小腿肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。腿肌肉萎缩的出现会造成周围神经的损伤，如脊神经的撕裂伤、挫伤，神经的缩窄性压迫神经电击伤，压迫臂丛的产伤，放射损伤及烧伤等。这是属于小腿肌肉萎缩的危害之一。
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病因
肌肉萎缩症的的病因主要有两种，一种是因为不运动或很少运动，导致肌肉很少收缩，则退化；另一种是因为营养不良，导致肌组织蛋白被分解，引起萎缩。
引起第一种的原因主要有两种，一种是受伤后卧床，肌肉长时间休息，没有适量的收缩运动导致；另外就是神经损伤导致肌肉无法收缩。
引起第二种的原因一般为营养摄入不足或营养结构不平衡导致机体蛋白供应不足，引起萎缩。
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预防
1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。
2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。
中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。
5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。
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检查
一、病史
对于肌肉萎缩应注意年龄发病部位，起病快慢病程长短等；急性发病还是慢性发病，是逐渐进展还是迅速发展，有无感觉，是局限性还是全身性，肌力如何？肌肉无力与肌肉萎缩的关系。有无肌肉跳动和疼痛活动后是加重还是减轻的既往史，应注意有无伴发全身性疾病。如恶性肿瘤结缔组织疾病、消耗性疾病、糖尿病尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎、药物应用史及中毒史等有无特殊的遗传性家族病史等，注意感染史和预防接种史。
二、体格检查
1、注意肌肉体积和外观
临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布程度两侧对称部位的比较观察有无肌束颤动。
2、肌力和肌张力
肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较注意肌肉萎缩部位的肌力肌张力，检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松，可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断肌张力减低时肌肉松弛。被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大，多见于运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩等。
3、肌萎缩的伴发症
如骨关节的变形，皮肤症状沿神经行走有无压痛及肿物等，注意有无感觉障碍，及感觉障碍的分布范围和性质，如深浅感觉障碍或复合感觉障碍感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
4、注意有无全身性疾病
如肿瘤，糖尿病，恶性病变等。
