胸膜休克
- 症状名称 :
- 胸膜休克
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 动脉血气分析
- 相关药品 :
- 注射用过氧化碳酰胺
详细介绍
-
介绍
肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。正常的胸膜腔为负压，低于病变侧胸膜腔，使纵隔移位。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动和残气对流，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛，引起或加重休克。医学界称之为胸膜肺休克。
-
病因
胸膜休克的病因：
感染，气胸(pneumothorax)等。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。
-
预防
胸膜炎的预防与调养：
1.注意休息，高蛋白及高维生素饮食。
2.治疗应坚持、彻底。
3.结核性胸膜炎不可随便停药，因为那样会使结核菌产生抗药性不方便以后的治疗。
家庭护理要点：
护理者保持镇定，病人居室要安静，以解除其不安情绪。
让病人采取疼痛部位向下的侧卧位，尽量减少患侧部位的活动。
对持续性剧痛者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用麻醉药(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。
胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷，缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。
因胸痛而影响呼吸者，可用绷带或胶布固定，限制胸廓活动度。
发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。
气胸的预防：
去除病因才是最好的预防，按照目前气胸治疗现状来看，肺大泡切除术及胸膜粘连术，前者最大限度的去除肺漏气的可能，后者在再次肺漏气时保证大部分肺组织不至于萎缩，所以最好的预防在于正确的治疗。
天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。
-
检查
1、体格检查：医生进行常规的检查。
2、血气分析：是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。自五十年代末丹麦的Poul Astrup 研制出第一台血气分析仪四十多年来，血气分析技术一直在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救与监护过程中发挥着至关重要的作用。随着科学技术的迅猛发展，血气分析仪的各项性能也得到极大的提高。
