乳房硬化
- 症状名称 :
- 乳房硬化
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 胸部B超
- 相关药品 :
- 注射用重组人白介素-2(125Ala)
详细介绍
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介绍
假体置入隆乳术后纤维包膜挛缩致乳房硬化(以下简称乳房硬化)是最常见的并发症之一，除手感变硬外，外形也有改变，严重者甚至产生疼痛不适感，给受术者带来沉重的精神负担。
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病因
假体置入隆乳术后纤维包膜挛缩致乳房硬化，产生疼痛不适感。
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预防
置入隆乳术后乳房硬化的预防：
1、假体选择：
根据身高、胖瘦、胸廓形状及身材比例等实际情况，选择表面光滑、大小合适的乳房假体。身高1.6 m以下的标准体重者，宜选用140 ml～160 ml的假体，身高 1.6m～1.70 m标准体重都宜选用180ml～ 200ml的假体，身高1.70m以上的标准体重者选用200ml以上的假体。低于或超过标准体重者，适当减少或增加假体的毫升数。认真仔细检查其质量，囊膜是否光滑，有否擦伤、划痕，从不同方向、角度适度挤压，观察囊膜是否厚薄均匀，特别要注意封口处粘贴的均匀牢固、无裂痕。
2、假体清洗与消毒：
应于术前1天，用清水、中性肥皂水冲洗两遍，然后再用生理盐水冲净，去除其表面杂质后，装入洁净的金属盒内高压灭菌消毒 (温度 121℃，15～ 20 min)。因硅橡胶有静电吸附作用，所以清洗后的假体应避免与棉纱、化纤织物、滑石粉接触，以防在其表面形成异物，引起排斥反应。
3、手术注意事项：
操作轻柔细致，尽量减少组织损伤，胸大肌深层间隙剥离务须彻底，腔隙应足够宽大 (其直径大于乳房假体直径 1 cm或稍多 )，避免留有条索状羁绊。置入操作完毕，用手轻轻拍击或抚揉乳房，使假体在腔隙内充分伸展而无团褶。
4、预防血肿感染：
术前1天肌注维生素K10mg或术前1h肌注安络血10 mg，术后当天静脉滴注止血芳酸0.4 g。术中止血要彻底，创口放置引流管2条， 24～48 h内密切观察引流量及性质。术中在乳房局部使用抗菌素加激素。置入充注式乳房假体注入生理盐水(根据假体大小)加地塞米松 10 mg、庆大霉素80000μ，并用抗生素冲洗假体置入腔，术后常规应用抗生素1周，保持乳房清洁，以减少血肿和感染的发生。术后一般从 3～ 5天开始按摩，力度以乳房假体能活动为佳，每日2次，每次20 min，拆线后可逐渐加大力度。
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检查
根据临床体征即可诊断。乳房超声检查：1.确定乳房内有无肿块及其大小、位置。2.确定肿块是囊性或实性。3.鉴别乳房肿块是良性或恶性。4.介入性超声应用：超声引导下穿刺细胞学和组织活检等。5.乳腺肿物的随访检查、术后检查、乳癌保守治疗效果观察。
