颈部强硬
- 症状名称 :
- 颈部强硬
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 引颈试验
- 相关药品 :
- 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)
详细介绍
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介绍
颈项活动受限制，此症状可见于颈肋综合征。颈肋综合征是胸廓出口区重要的血管神经受压引起的复杂的临床症候群，又名颈胸廓出口综合征、前斜角肌综合征、胸小肌综合征、肋锁综合征、过度外展综合征等，是指胸廓上口出口处，由于某种原因导致臂丛神经、锁骨下动静脉受压迫而产生的一系列上肢血管、神经症状的总称。临床上主要表现为肩、臂及手的疼痛、麻木，甚则肌肉萎缩无力、手部青冷发紫、桡动脉搏动减弱等。
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病因
对于劲肋综合征的病因，中医及西医各有各的看法：
1、西医病因：
(1)颈肋：第7 颈椎肋骨残存或横突过长。
(2)斜角肌三角间隙变窄。
(3)肋锁通道结构变异：第1 肋骨或锁骨的畸形、外生骨疣，以及外伤骨折、肱骨头脱位等。
(4)肩部外展时肋喙韧带或胸小肌腱后的神经，血管受卡压。
2、中医病因病机：
(1)气血瘀滞：由于前斜角肌附着部先天肥大，三角间隙狭小，或由于外伤引起前斜角肌肿胀，导致局部筋脉、经络受压，气机郁滞，血行瘀阻。气滞与血淤为病，互为因果，始由气滞导致血淤或血淤导致气滞，终因瘀阻反碍气机，或气滞产生血淤，使疼痛加重。
(2)肝血亏虚：本病久治不愈，或脾胃虚弱，化生气血功能减退，以致肝血虚。血虚则不能濡养筋脉，不能上荣头目，则眩晕、目花，血虚又易化燥生风，虚风内动，可见皮肤麻木不仁，筋挛拘急，瘛等表现。
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预防
严密观察病情，防止肢体缺血加重，采取一切措施，减轻神经、血管受压加强卫生宣教，鼓励病人积极配合治疗。如症状较轻，无神经损伤症状，可试行康复疗法，适当休息，悬吊患肢，不提重物，肩部可作耸肩活动，局部热敷、按摩。试行1 个月左右，如症状加重，影响生活与工作，应行手术治疗，适当给予体育疗法、理疗，最大限度恢复功能。
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检查
1、X 射线检查： 常规X 射线拍颈椎正侧位片及上胸部正位片，以便确定有无颈肋或上肺部肿瘤、锁骨或第1 肋畸形等。
2、血管造影： 血运障碍较重者，可行锁骨下动、静脉造影，以了解血管受压、闭塞或狭窄部位及侧支循环情况。
3、肌电图检查： 检查肌肉在静止和收缩时的生物电变化，有助于确定病变是在周围神经还是在肌肉本身。
