腹腔出血
- 症状名称 :
- 腹腔出血
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 腹部平片
- 相关药品 :
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详细介绍
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介绍
腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。腹腔出血一般是实质器官破裂造成的，最常见的是脾破裂，其次是肝破裂。出血后会引起血性腹膜炎，症状较轻。患者一般状态不好，血压低，可能会有休克症状。注意检查是否合并空腔器官破裂，腹部X线平片是必须的。突然晕倒，是失血性休克表现。有时会从口腔，鼻子等部位喷出或溢出，情况危急，应尽快去医院就医。
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病因
发病原因
腹腔出血一般是实质器官破裂造成的，最常见的是脾破裂，其次是肝破裂。出血后会引起血性腹膜炎，症状较轻。患者一般状态不好，血压低，可能会有休克症状。腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血，造成严重的后果，具体如：
1.严重的急性阑尾炎时，系膜因炎性水肿而肥厚，结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断，致血管结扎不牢。或钳夹时就将系膜夹碎，结扎时未将血管扎牢。
2.钳夹系膜之血管钳发生松脱，血管回缩，再次钳夹，结扎时，又未将血管夹位、扎牢。
3.结扎系膜时，术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧，助手亦应将血管钳逐渐放松，如助手放钳过快，致血管回缩而未被扎牢。血管断端因受血管钳之挤压而暂时不出血，术后管腔又逐渐张开而出血。
4.阑尾切除术中，阑尾动脉之分支未被结扎，患者可因血压偏低而不出血，术后当血压回升后又再度出血。
5.结扎不牢靠，致结扎线松脱出血。
6.因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间过长或质地较硬，压迫附近组织和血管造成出血。此种出血之发生率极低,出血量亦少。
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预防
突然晕倒，是失血性休克表现。有时会从口腔，鼻子等部位喷出或溢出，情况危急，应尽快去医院就医。
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检查
临床表现
注意检查是否合并空腔器官破裂，腹部X线平片是必须的。如有腹部游离气体，或者腹膜炎表现明显，怀疑同时有空腔器官破裂。可行诊断性腹腔穿刺，穿出液的性质可以判断器官的损害。抗休克之后迅速推入手术室，脾破裂需切除，肝破裂看具体情况，其他合并伤也要看具体情况。腹内出血需要注意的是腹膜后出血，一般多由骨盆骨折引起的，起病隐匿，危害极大。发现骨盆骨折的病人有血压降低，休克等症状，应高度怀疑腹膜后血肿。
