腹部肿块
- 症状名称 :
- 腹部肿块
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 腹部外形触诊
- 相关药品 :
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详细介绍
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介绍
腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等，详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度，伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。腹部肿块可见于多种疾病，故应与常见多发的疾病进行鉴别。腹部肿块主要依靠触诊检查，触诊如果发现肿块应注意肿块的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。
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病因
病因分类
一、右上腹部肿块
(一)肝脏肿大：如肝炎、肝脏肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。
(二)胆囊肿大：如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。
(三)肝曲部结肠癌。
二、中上腹部肿块
(一)胃部肿块：如溃疡病、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、胃新膜脱垂症、胃石症等。
(二)胰腺肿块：如急性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤。胰腺癌等。
(三)肝左对肿大。
(四)肠系膜与网膜肿块：如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。
(五)小肠肿瘤：如小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、其他少见的小肠肿瘤。
(六)腹主动脉瘤。
三、左上腹部肿块
常见的原因有：
(一)脾脏肿大：肝硬化、游走脾、副牌等。
(二)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。
(三)脾曲部结肠癌。
四、左右腰部肿块
(一)肾脏疾病引起的肿块：如肾下垂与游走肾、先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁形肾、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。
(二)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。
(三)原发性腹膜后肿瘤。
五、右下腹部肿块
(一)阑尾疾病：如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾部液囊肿等。
(二)国盲部肿块：多见于四百部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。
(三)大网膜扭转
(四)右侧卵巢肿瘤
六、中下腹部肿块
可见于膀脱肿瘤、膀敢想室、子宫肿瘤。
七、左下腹部肿块
可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌，直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。
八、广泛性与不定位性肿块
常见的病因有结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠掘虫性肠梗阻、肠扭转等。
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预防
1、及早预防，去除病因，如有可能应作包块细针穿刺术，行细胞学检查，一旦确诊为肿瘤时，只要有手术治疗的适应症，均应及时手术治疗对于各种疾病所致的腹腔内实质性包块，只要诊断基本明确，有手术指征或包块已导致肠梗阻时，均应手术治疗或行手术探查。
2、积极治疗原发病。
3、生活节制，注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
4、做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
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检查
影像学检查
1、常用的检查方法有X线、造影、超声检查、CT、核磁共振、内镜等。
2、消化道的肿物可行钡餐造影检查。
3、B型超声、 CT 、核磁共振适用于实质性脏器的检查， 以了解脏器内的占位性病变，也是诊断膀脱、子宫肿物的重要手段。
4、胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和肠镜。
5、腹腔的肿物可用腹腔镜检查。在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查，以便确定肿物的性质。
