纤毛结构缺陷
- 症状名称 :
- 纤毛结构缺陷
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 一般摄片检查
- 相关药品 :
- 注射用头孢呋辛钠
详细介绍
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介绍
多发生于不动纤毛综合征，不动纤毛综合征时，纤毛的结构异常，如动力臂缺失、轮幅缺陷、微小管排列异常等，可以引起呼吸道纤毛麻痹，纤毛粘液传输功能障碍，造成全身纤毛都不能运动，而形成慢性复发性化脓性肺部炎症，鼻窦炎、中耳炎和男性不育。属常染色体隐性遗传，半数病人伴内脏转位，故目前认为Kartagener综合征是本征的一个类型。
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病因
纤毛超微结构异常表现有20余种,以动力蛋白臂缺陷为主，还有微管缺失，放射轮轴缺陷,微管排列紊乱等。需进一步行纤毛活检以协助诊断。由于纤毛结构由至少200余种蛋白构成，具有大量的潜在基因，因此在短期内将基因检测作为诊断工具的可能性不大。
纤毛异常包括：蛋白动力臂部表面都有纤毛细胞存在，在鼻旁窦、耳咽管、中耳等处也有纤毛分布。此外在输卵管、精子及脑和脊髓室管膜处也有纤毛结构。纤毛在气道各级支气管中的分布不同，以大气道最多，小气道较少，肺泡囊和肺泡上没有纤毛结构。每个纤毛细胞大约有200多根纤毛，纤毛直径大约0.1～0.2μm，长度约为3～7μm。每根纤毛都包括有体部、基底部和冠部，横断面在电镜下呈圆形，中央有一对中心微管，在外周均匀地环绕着9对周围微管，称之为9 2轴索微管结构。
在正常情况下，呼吸道粘膜上的亿万个纤毛起着“清道夫”的作用。它们朝一个方向摆动，使吸入支气管中的灰尘、细菌与呼吸道的细胞碎片及分泌的粘液一起排到喉头，形成痰液咳出体外。当纤毛结构缺陷造成纤毛不动时，细菌不能排出体外，积存在支气管内，引起支气管扩张，甚至侵蚀到肺部，引起肺炎。
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预防
增强体质，防止呼吸道感染。呼吸道反复感染的治疗，可用抗感染及促进痰液排除的药物。病变局限，有手术适应证者应及时手术治疗。同时亦应注意治疗鼻窦炎。应以预防为主，促进黏液分泌物的排出，抗感染及对症治疗。本病预后良好，虽有慢性呼吸系统疾病，但对寿命并无影响。
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检查
根据胸部X线平片、支气管造影、鼻窦X线平片、CT扫描可以诊断支气管扩张、鼻窦炎和内脏移位。鼻和支气管粘膜活检，在电子显微镜下见到纤毛异常可以得到肯定的诊断。
