肠淤滞
- 症状名称 :
- 肠淤滞
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 胃肠道疾病的超声检查
- 相关药品 :
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详细介绍
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介绍
盲襻综合征即小肠细菌过度生长(enteric bacterial overgrowth syndrome，EBOS)，主要因为小肠淤滞，细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良，又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。小肠细菌过度生长可直接或间接影响肠的结构和功能，引起吸收不良。小肠细菌过度生长时，细菌可同宿主争夺膳食中的维生素B12。内因子虽可抑制需氧菌对维生素B12的争夺，使它们摄取维生素B12的速度减慢，但小肠淤积可为其摄取提供时间。
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病因
发病原因
正常情况下，胃和上段小肠只含少量细菌，这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌。任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。
1.胃内细菌增生
低酸或无酸、胃黏膜萎缩、胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸。此外，Sachs研究证明奥美拉唑可抑制壁细胞内H -K -ATP酶，使之失活。这种质子泵抑制药与酶的结合为非可逆性，直到细胞内新酶合成并被运送到顶膜，酶活性才恢复，这一更新过程需48h，故服用1次奥美拉唑可致持续48h低酸。
2.小肠淤积
(1)解剖原因：BillrothⅡ手术或胃切除的输入袢、十二指肠空肠憩室、手术所致盲襻、再循环襻手术、肠狭窄、粘连、炎症和淋巴瘤所致梗阻。
(2)小肠运动障碍：硬皮病、特发性小肠假性梗阻、移行性复合运动缺如或障碍、糖尿病自主神经病等。
(3)肠异常通道：胃-结肠或空肠-结肠瘘、回盲瓣切除。
3.其他
慢性胰腺炎、免疫缺陷综合征。
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预防
发作时休息、禁食、洗胃、补液等治疗。症状缓解后进半流食，少食多餐，餐后俯卧位或左侧卧位。维护肠道正常细菌菌群平衡，抑制病原菌的生长。以防止便秘，下痢和胃肠障碍等，增加肠道内维生素、氨基酸含量同时提高机体对钙离子的吸收，增强人体免疫机能，预防抗生素的副作用，综合调理肠胃机能，恢复肠胃代谢平衡。
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检查
X线胃肠造影示憩室、盲襻、瘘管等解剖或功能异常。纤维小肠镜和活检对病因诊断有一定帮助。
