被动体位
- 症状名称 :
- 被动体位
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 体位
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详细介绍
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介绍
患者因病伤部位不同，常自己采用一种舒适体位。有经验者常以体位的姿势来判断疾病，从而采用正确救治方法。被动体位，又称被迫体位，指不能依靠自身的力量来调整或变换肢体的位置，处于一种固定而不适的状态。常见于极度衰弱或头部有严重损伤、意识丧失的伤病者。常见的被动体位有去枕平卧位、中凹卧位、半坐卧位、端坐位、侧卧位、头高足低位以及头低足高位。
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病因
常见的被动体位有去枕平卧位、中凹卧位、半坐卧位、端坐位、侧卧位、头高足低位以及头低足高位。
去枕平卧位常见于椎管内麻醉术后病人，目的是防止因颅内压减低而引起头痛。
中凹卧位常见于休克病人，目的是增加回心血量，进而增加心输出量，以减轻休克危险。
半坐卧位常见于腹部有炎症或腹部手术的病人，采取这种体位的目的是减少伤口处张力，缓解疼痛。
端坐位常见于支气管哮喘病人，目的是缓解呼吸困难，因为此类病人平卧时会加重呼吸困难。
侧卧位常见于需要做灌肠的病人，或需要做肛门及胃镜检查。
头高足低位常见于因颈椎骨折而需要做颅骨牵引的病人，为他们提供反牵引力。
头低足高位常见于妊娠时胎膜早破，以此体位防止子宫脱垂。
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预防
应采取以下措施：
1、按摩，可促进血液淋巴回流，防止或减轻浮肿，对患肢也是一种感觉刺激，有利于恢复。按摩应轻柔、缓慢、有节律地进行，作用中等深度，不使用强制性手法;对肌张力高的肌群(如上肢屈肌)用安抚性质的推摩，使其放松，而对肌张力低者如上肢伸肌，则予按摩和揉捏，按摩可配合循经点穴以增疗效。
2、被动运动。病人昏迷或其它原因(如全瘫、严重合并症)在数日后仍不能开始主动活动者，应做患肢关节的被动运动，每日两次以上，直至主动运动恢复。活动顺序由大关节到小关节，循序渐进，缓慢进行，幅度从小至大以牵伸挛缩的肌肉、肌腱和关节周围组织，要多做与缩倾向相反的活动，特别是肩外展、外旋、前臂旋后，踝背及指关节的伸展活动，但切记粗暴，因瘫痪早期关节周围肌肉松弛，暴力易致软组织损伤，特别是肩关节周围软组织损伤;另外，被动运动可与按摩交替或配合进行，并鼓励患者适当地用健肢作被动运动。
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检查
故临床上对于被迫体位的患者要进行：
一、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
二、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
