尿酸盐在关节内沉积增多
- 症状名称 :
- 尿酸盐在关节内沉积增多
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 尿酸
- 相关药品 :
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详细介绍
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介绍
尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形、活动受限，在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作，使病变越来越加重，畸形越来越显著，严重影响关节功能。个别患者急性期症状轻微不典型，待出现关节畸形后始被发现。少数慢性关节炎可影响全身关节包括肩髋等大关节及脊柱。此外，尿酸盐结晶可在关节附近肌腱、腱鞘、及皮肤结缔组织中沉积，形成黄白色，大小不一的隆起赘生物即所谓痛风结节(或痛风石)，可小如芝麻，大如鸡蛋或更大，常发生于耳轮、前臂伸面、跖趾、手指、肘部等处，但不累及肝、脾、肺及中枢神经系统。结节初起质软，随着纤维组织增生，质地越来越硬。在关节附近易磨损处的结节，其外表皮菲薄，容易溃破成瘘管，可有白色粉末状尿酸盐结晶排出，但由于尿酸盐有制菌作用，继发性感染较少见，瘘管周围组织呈慢性炎症性肉芽肿，不易愈合。
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病因
长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。
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预防
一、血尿酸高、痛风的防治关键在于饮食。随着饮食结构的改变，饮食正越来越多地诱发痛风的发作。在我们云南普洱的饮食习惯中，动物的脑、心、肝、肾、肠等内脏以及各种肉汤、芦笋、香菇都是富含嘌呤的食物，血尿酸高、痛风的朋友应尽量避免食用，而各种肉、禽、火腿、香肠、腊肉、豆类是嘌呤含量较高的食物，血尿酸高、痛风的朋友应少量食用;各种酒类均可引起痛风发作，尤其是啤酒，应禁止饮用;咖啡易刺激病患，不宜饮用;市场销售的碳酸水、果汁、苏打水饮料可适当选用。对于血尿酸高、痛风患者，鸡蛋牛奶、各种水果是其最适宜的营养补充剂，每日进食1个鸡蛋、2瓶牛奶、l到2个水果可完全补充因禁食其它食物所缺乏的营养。
二、科学饮水：因体内70%的尿酸是借助尿液排出体外，所以血尿酸高、痛风朋友要养成多饮水习惯，科学饮水主要以白开水为主，每天要饮水2公斤以上，使尿量保持在2公斤，同时要注意饭前、饭后不要大量饮水。
三、进行有氧运动的体育锻炼，减肥控制体重，如经常散步、做广播操、打太极拳等，其中散步是一种简单的可以降血尿酸的运动。
四、注意劳逸结合，避免过度劳累。在痛风急性发作期间，让患者卧床休息几天，有助于保护疼痛关节，避免大小关节负荷过重而导致损伤。
五、注意保暖和避寒，鞋袜要宽松。因受寒受凉感冒都易诱发血尿酸高朋友痛风的发作。
六、痛风发作时，应在专科医生的指导下服用镇痛药，同时积极治疗并发症如高血压、动脉硬化、糖尿病等。
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检查
中年以上男性，突然发生脚拇趾、躕跖、踝、膝等处单关节红肿疼痛，伴血尿酸盐增高，即应考虑痛风可能，滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。注意饮食的调养，不要吃辛辣喝酒，检查需要查一下B超，血液，尿液，肾功能，肝功能等。注意观察。
