游走肾
- 症状名称 :
- 游走肾
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 肾脏超声检查
- 相关药品 :
- 醋酸地塞米松片
详细介绍
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介绍
正常肾位置是肾门相当于第一、第二腰椎横突，侧略低于左侧。立位时，肾可下降2～5cm ，约相当于一个椎体，超过此范围者，称为肾下垂。少数患者，肾被腹膜包裹而肾蒂松弛，能在腹部范围移动，有的甚至降到下腹部或骨盆内，或跨过中线到对侧腹部，此类肾下垂称游走肾，一般多见于右侧。主要症状为腰痛，因输尿管弯曲可导致肾积水或上尿路感染。常并发肾脏发育不全，肾旋转不良，肾血管畸形及输尿管过长等异常。
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病因
病因大多是由于肾在胚胎时期因受异常部位肾血管的影响，不能到达正常位置而形成，一般以盆腔异位肾多见，横过异位肾及胸腔异位肾罕见。
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预防
1、增加营养，锻炼腹肌，用肾托或腰带托起，肾脏肾下垂症状严重或有并发症者可行肾悬吊固定，即把肾完全游离后将其固定于正常位置。
2、加强锻炼，增强身体素质，提高免疫力。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病。
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检查
实验室及其他检查
一、X线检查：
静脉肾盂造影必须在最后加摄立位片以了解其活动程度。但由于在摄立位片时必须在站立即刻，否则造影剂排尽后就不能显示肾脏，因此有时肾脏尚未下垂到平时的位置。根据在造影中活动程度，分成三类：轻度：肾活动度在一个椎体之内；中度：肾活动度在两个椎体之内；重度：肾活动度在两个椎体以上或伴有肾盂积水，输尿管扭曲。另外有一部份病例虽然在静脉肾盂造影中未能见到下垂，但从症状、体检与超声检查中仍可作出肾下垂的诊断。
二、超声检查：
在头低足高位半小时后用超声检查定好的肾脏位置与活动后肾脏的位置之间可得出肾脏的活动度。
三、低头卧位试验：
嘱患者头低足高卧位3天(可在床脚抬高一块砖头长径的高度)，在睡前、中和后分别测定尿常规或每小时尿血细胞排出率，并观察症状有无缓解。如睡后尿中血细胞明显减少甚至消失、症状缓解者，则支持肾下垂之诊断，如未缓解则可除外肾下垂之因素。
四、注水试验：
为明确患者的腰痛是否来自肾脏，可经膀胱镜输尿管插管后向肾盂内注水直到腰部感到胀痛。如疼痛性质与部位均与平时发作时相似者为阳性，支持肾下垂的诊断，如不相似者为阴性，不是肾下垂引起的症状。
