肾盂扩张
- 症状名称 :
- 肾盂扩张
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 肾盂内压测定
- 相关药品 :
- 血尿胶囊
详细介绍
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介绍
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米。肾盂扩张是指肾盂内球形或椭圆形无回声区，直径≥5mm≤10mm。
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病因
其一为孕妇大量饮水可导致胎儿肾盂扩张，其次是胎儿膀胱过度充盈时压迫输尿管引起肾盂轻度扩张。有研究表明，70%的胎儿在2小时经内多次重复观察，胎儿肾盂测值可小可大，从而出现“正常”及“异常”改变。
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预防
1.去除病因，解除梗阻。
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。
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检查
尽管在诊断标准上存在争论，但对一些原则仍趋向一致，这些原则是：
(1)肾盂扩张<4mm，大多数胎儿为正常胎儿。
(2)肾盂扩张为5～10mm，或者有膀胱扩张、输尿管扩张、肾盏扩张或仅可显示肾盏的肾盂扩张(Ⅱ度肾盂扩张)，应在以后妊娠过程中随访观察监测。
(3)如果肾盂扩张在10mm以内，肾盂/肾脏前后径之比小于0.5，且胎儿无其他异常发现，那么产后出现临床相疾病的可能性较低。
(4)肾盂扩张>10mm，出现肾脏病理情况的可能性明显增加。产后应行肾功能检查及排泄性膀胱尿路造影除外梗阻和膀胱输尿管返流。
(5)产后随访原则：最好于产后5～7天进行，因为此时期新生儿已不再受母体黄体酮类激素影响而致平滑肌松弛，其轻度肾盂扩张此时已消失，然而在出生后的头48小时内，由于新生儿有轻度脱水，如果出生后立即行肾脏超声检查可出现假阴性结果。
