睡眠呼吸暂停
- 症状名称 :
- 睡眠呼吸暂停
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 呼吸肌功能测定
- 相关药品 :
- 暂无信息
详细介绍
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介绍
指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。睡眠呼吸暂停即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
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病因
一般原因分为中枢性、阻塞性，以上气道阻塞导致呼吸暂停多见，夜间睡眠时呼吸停止持续的时间超过秒即被认为呼吸暂停此时血液中的氧气减少机体处于缺氧状态如果这种呼吸暂停频繁发生．每小时出现次以上或小时的睡眠过程中超过次积年累月不方面进行有效的收录治疗就会造成严重后果出现一系列的病理生理改变长期上气道阻塞后也可引起中枢性暂停，称为混合性。
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预防
病情严重者可出现心肺功能衰竭，甚至猝死积极治疗原发病。可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助，注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
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检查
采用多导睡眠图的指征为：病人的呼吸紊乱指数(RDI)至少在每小时20次以上，不管症状如何;或者AHI/RDI 比值在每小时10次，伴有极度日间嗜睡。一旦阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 被确诊，病人会返回进行后一晚的研究。其间医生将运用持续气道内正压(CPAP)或双水平气道内正压(BiPAP)来进行多导睡眠图的治疗性调定到一定水平，以便消除或显著地减少呼吸异常的次数。采用多导睡眠图的指征为：病人的呼吸紊乱指数(RDI)至少在每小时20次以上，不管症状如何;或者AHI/RDI 比值在每小时10次，伴有极度日间嗜睡。一旦阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 被确诊，病人会返回进行后一晚的研究。其间医生将运用持续气道内正压(CPAP)或双水平气道内正压(BiPAP)来进行多导睡眠图的治疗性调定到一定水平，以便消除或显著地减少呼吸异常的次数。
应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。
1.X线头影测量
间接了解气道阻塞部位，但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量。
2.多导睡眠监测
多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。
3.鼻咽纤维镜检查
X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断，而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。
