排钾过多
- 症状名称 :
- 排钾过多
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 血液检查
- 相关药品 :
- 枸橼酸钾颗粒
详细介绍
-
介绍
肾脏排钾过多常见于长期使用利尿剂或者用量过多。长期使用噻嗪类利尿剂有可能导致水、电解质紊乱，产生低钠、低氯和低钾血症。
-
病因
肾排钾的能力极强且快，食入的钾约90%在4 h内可以从尿中排出。以肾小管上皮细胞内Na+-K+交换的方式进行排泄，排钾的特点是多吃多排、少吃少排、不吃也排，即肾脏的保钾能力低于保钠能力。
-
预防
对低血钾患者尤其禁食患者，靠输液供给糖和液体，如有尿则应及时补钾，其“四不宜”是指不宜过浓，一般为0.3%的氯化钾溶液；不宜过快，以1000 ml中2 g为宜；不宜过多，每日≤6 g，小儿0.1 g/(kg・d)～0.2g/(kg・d)；不宜过早，要见尿补钾，不可在肾功能不全未纠正时过早补钾。由此可见，四不宜原则是以钾代谢和在体内分布的特点作为理解依据,其目地在于防止纠正低血钾而致高血钾。故基层医务人员在治疗过程中一定要在补钾时遵循此原则。
-
检查
通过尿液检查和血液检测。血清钾<3.5 mmol/L为低血钾症，<2.5 mmol/L为重度低血钾。正常尿中无钾或仅有少量的钾。
