小指感觉消失
- 症状名称 :
- 小指感觉消失
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 肌电图
- 相关药品 :
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详细介绍
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介绍
尺神经损伤主要是腕部损伤，主要表现为骨间肋，蚓状肌，拇收肌麻痹所致环，小指爪形手畸形及手指内收，外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。
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病因
(一)发病原因
1.挤压伤最常见，为直接暴力致伤。神经损伤往往严重，常伴有神经缺损。
2.牵拉伤如肘部肱骨内髁骨折，前臂尺桡骨双骨折，腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经致伤。
3.在肘部，尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。
4.腕部及肘部切割伤较常见。
5.全身麻醉时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起瘫痪。
6.在颈肋或前斜角肌综合征，以尺神经受损为最多。
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预防
尺神经损伤修复后，手内肌功能恢复较差，特别是高位损伤。除应尽早修复神经外，腕部尺神经运动与感觉神经已分成束，可采用神经束缝合，以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。
根据损伤情况，作减压、松解或吻合术。为了获得长度，可将尺神经移至肘前。尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中神经。桡神经大部分为运动纤维，正中神经大部分为感觉纤维，而尺神经中感觉与运动纤维大致相等，故缝合时尤须注意准确对位，不可旋转。在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝，效果良好。如无恢复，可转移食指、小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌，改善手的功能。
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检查
物理检查为主。必要时进行肌电检查。肌电图检查判断神经损伤及程度。
1、神经系统体检显示：骨间肋、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。
2、必要时进行肌电检查。肌电图检查判断神经损伤及程度。
