水中毒性昏迷
- 症状名称 :
- 水中毒性昏迷
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 暂无信息
- 相关药品 :
- 氯化钠注射液
详细介绍
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介绍
水中毒性昏迷是因为皮质激素缺乏，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮水后，易发生水中毒性昏迷。如垂体前叶机能减退症患者会出现水中毒性昏迷。在出现中毒反应过程中常见的神昏，肺性脑病、心脑缺血综合征、肝性脑病、酸中毒、尿毒症、药物和食物中毒等，出现神昏者水中毒表现为恶心，呕吐，虚脱，精神错乱、抽搐与昏迷。
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病因
对环境刺激缺乏反应的症状。轻者称晕厥或昏厥。常因痰浊、热毒、外伤、气血逆乱、阴阳衰竭及其他强烈刺激等，使神明失主所致。疾病过程中出现神昏或昏厥时，多为急危重症。神昏的深度常与疾病的严重程度有关。多种外感温热、疫病类疾病，各种厥病、脱病、痫病、中风、中暑、中毒、头部内伤、电击伤等，均可出现神昏或昏厥。因皮质激素缺乏，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮水后，易发生水中毒性昏迷。
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预防
积极治疗各种原发病，去除诱发因素，防止感染。对于席汉氏综合征，要注意产前检查、分娩准备，防止产后出血的出现，可以有效的减少席汉氏综合征的发生。本病预防主要是及时治疗各种可引起神昏的病证，防止其恶化神昏不能进食者，可用鼻饲，给予足够的营养，并输液吸氧等。病人应定期翻身按摩，及时做五官及二便的清洁护理等。
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检查
动态观察血常规的变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂，特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。对于可疑的阔韧带内子宫破裂，动态监测血常规变化可以协助诊断，并且可以粗略估计失血量，注意事项如下：即刻血红蛋白和红细胞与入院时的进行比较;定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血，注意休克早期，血液浓缩，估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。
1.腹腔穿刺或后穹隆穿刺：可明确腹腔内有无出血，腹部叩诊移动性浊音阳性，结合病史，体征多可诊断，就不必进行此项检查。
2.B型超声检查：胎儿齐腹腔，胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口，腹部有游离液体。
3.阴道检查：下降的先露缩回，扩大的宫口缩小，可见有鲜血流出。
