手部震颤
- 症状名称 :
- 手部震颤
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 颅脑CT检查
- 相关药品 :
- 盐酸普拉克索片
详细介绍
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介绍
患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。手部两组拮抗肌交替收缩所引起的肢体摆动动作，多数病人发病后即为双手震颤，也有单手震颤，手部震颤，影响精细动作、书写和餐饮。
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病因
肌张力亢进最为常见，写字时手肌及腕部肌肉痉挛;或因肌肉力弱不能随意使用钢笔，类似麻痹状态;亦有运动亢进型，写字时手肌及腕部肌肉震颤，并逐渐增强，精神紧张更为显著，是主动肌与拮抗肌紊乱的结果造成手发抖的原因很多。其中包括：遗传性的手发抖、恐惧悲哀造成的手发抖、还有一些是因为疾病造成的(心脏病、脑神经失调)。
发抖的现象医学上称之为“特发性震颤”。
特发性震颤是一种常染色体显形遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。
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预防
有遗传背景者，推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生部分病人由于长期精神紧张，导致交感神经兴奋性增加，可伴有心慌的症状;多发于老人，因此，应放松生活，多点活动，注意饮食。多吃蔬菜、水果或蜂蜜，防止跌跤，避免刺激性食物、烟、酒等。
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检查
1.腰穿CSF检查多巴胺代谢产物 香草醛酸含量和5－羟色胺代谢产物5－羟吲哚醋酸含量降低。生化检测 放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。
2.尿中多巴胺及其代谢产物亦降低。
3.部分病人头颅CT或MRI可见底节区缺血变性改变。血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少，谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。
