深感觉障碍
- 症状名称 :
- 深感觉障碍
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 痛觉
- 相关药品 :
- 普瑞巴林胶囊
详细介绍
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介绍
“深感觉”是指肌肉及关节位置觉、运动觉、震动觉。如果传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损，出现肌肉及关节位置觉、运动觉、震动觉障碍，则为深感觉障碍。
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病因
传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。
有关感觉障碍的脑机制的心理学研究，肯定了人类大脑皮层中央沟后部区域的损伤与感觉障碍的发生有关。感觉障碍对人的各种心理过程会发生广泛的影响，并可由此造成知觉障碍，使运动反馈信息紊乱而导致运动功能失调。在临床上，神经病和精神病都可有感觉障碍的症状，前者更为多见。
神经系统的各种损害当涉及到感受器、传导通路和感觉中枢时，均可产生感觉诱导障碍，最常见的影响因素有神经系统及周围组织肿瘤、外伤、感染、中毒、变性、神经营养障碍及脑血管疾病等。
感觉诱导障碍根据病变性质不同而不同。病变造成神经系统破坏时产生感觉减退或消失，对神经系统产生刺激时产生感觉过敏、感觉过度或感觉倒错等。感觉减退系刺激阈值(抑制性)增高而反应性降低;感觉过敏系因反应性增高或感觉阈值降低引起的，主要为痛、触觉的敏感;感觉过度为感觉阈值增高且反应时延长所致。
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预防
1、保持良好的心情；
2、不要过于紧张；
3、多吃富含维生素，蛋白质的蔬菜水果，豆制品，蛋类，奶类等等；
4、避免烟酒刺激，辛辣食物等等；
5、根据不同的原发病，采取不同的措施治疗，比如营养神经的药物，针灸，理疗，穴位注射疗法，康复锻炼等等。
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检查
检查时请患者闭目，检查者摸其某一手指或某一脚趾，请他回答所摸的是哪一个。回答正确，则说明位置觉正常；回答不正确则为位置觉障碍。或轻微向上，向下或向左，向右活动患者的指(趾)，请其回答活动方向，回答正确说明运动觉正常；回答不正确则为运动觉障碍。震动觉的检查，是把震动的音叉，置于骨突出部位，请患者回答有无震动感觉，有震动感者说明震动觉正常，无震动感觉者则属震动觉障碍。
1.痛觉：用大头针均匀刺激皮肤，观察并询问其疼痛程度。
2.温度感：用分别装有5～10℃和40℃～45℃的试管，在闭目的情况下，轮番接触患者皮肤，嘱其说出冷或热的感觉。接触时间为2～3秒。
3.触觉：患者闭眼，用毛刷或棉签轻触其皮肤，问其有无感知或触到几次，此种方法用于检查原始触觉。检查识别知觉时，令患者闭眼，在检查部位写字或划些简单图形，嘱患者说出所定文字与图形。
4.位置觉：①患者闭眼，被动检查患者的肢体，如指、趾等，患者能正确说出这些部位的活动、方向和所处的位置；②拇指试验：患者闭眼，嘱其伸直前臂和拇指，使其作腕关节伸屈活动2～3次，然后嘱其用对侧拇指或示指去摸该侧的拇指，正常时呈直线运动摸到；③合掌试验：患者闭眼，嘱两手合掌，两手能交互合掌为正常。
5.震动觉：用128HZ的音叉置于突出的骨上，询问有无震动,并作双侧和上下对比。
6.实体觉：①患者闭眼，嘱其指出刺激点是一点还是二点，并指出两点刺激的最小距离，与正常范围作对照；②用手抚摸物体，让其说出物体的名称。
