颅内感染
- 症状名称 :
- 颅内感染
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 脑血流图
- 相关药品 :
- 巴氯芬片
详细介绍
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介绍
颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。神经外科领域的颅内感染多由外伤和手术后引起，血源性脓肿，寄生虫病，肉芽肿，结核也很常见。常常导致精神障碍，需及时治疗。
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病因
由于颅内受伤引起的。颅内感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次氏体等。
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预防
(1)昏迷患者首先要保持呼吸道通畅。
(2)有瞳孔散大或呼吸功能不全者，应先就地抢救，稳定后尽快转往设有神经外科的医院。
(3)止血抗休克。
(4)创口用无菌敷料包扎，脑膨出时应妥为保护。
(5)创口内留有致伤物，无开颅手术条件时，不应该冒然拔出。
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检查
1、问诊 ：询问受伤时间、致伤物种类、伤口有无脑脊液或脑组织流出、经过何种处理。
2、头部创口检查： 应仔细检查创口大小、形状、有无活动性出血、有无碎骨片、脑组织或脑脊液流出。若伤口有脑脊液或脑组织流出，即确诊为开放性颅脑损伤。
3、意识障碍 ：取决于脑损伤部位和程度，局限性开放伤及脑重要结构或无颅内高压患者，通常无意识障碍，而广泛性脑损伤，脑干或下丘脑伤，合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者，可出现不同程度的意识障碍。
4、头颅CT扫描 对诊断颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、中线移位、脑室大小形态、颅内异物以及颅骨骨折亦可显示，但不如X线平片显示完整。有重要的参考价值。
