慌张步态
- 症状名称 :
- 慌张步态
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 颅脑CT检查
- 相关药品 :
- 脑蛋白水解物注射液
详细介绍
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介绍
当患者患某些疾病时，则会使步态发生较大的改变。慌张步态：起步后小步快速往前，脚掌不离地，擦地而行，且身体向前倾，有一种要扑倒在地的趋势，这是震颤性麻痹患者的典型步态，也称帕金森氏病。
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病因
见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。一些明确的外伤史，也会使患者步态一过性或永久地发生改变。
震颤麻痹确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。吸烟与PD的发生呈负相关，这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。
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预防
帕金森氏病的预防：
脑炎常引起黑质及其上行的黑质纹状体通路的损害，是引起帕金森病的原因之一，另外动脉硬化、颅脑损伤、一氧化碳中毒、汞、氰化物中毒等也可引起类似帕金森病的临床症状和病理改变。进入老年期的同时，人体出现了许多组织结构与功能的改变，若不及时作好医疗保健工作将会引发该病。所以在心理卫生保健方面应重视防止老年期心因性疾病的发生，防止老年性谵妄;注意改善脑功能状态;要防止脑动脉硬化的发展，加强脑部血压循环，建立长期随访制度，正确指导病人服用适量的维持药物，劳逸结合，及时控制发病前驱症状。
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检查
1.主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为起步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，呈小碎步，不能及时停步，而且转弯困难，称为慌张步态。
2.对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。
3.常规血、脑脊液检查多无异常。
4.头CT、MRI也无特征性改变。
5.嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。
6.以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。
