扳机指的弹响
- 症状名称 :
- 扳机指的弹响
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 白细胞分类计数
- 相关药品 :
- 萘丁美酮胶囊
详细介绍
-
介绍
扳机指的弹响是手指屈肌腱鞘炎的主要症状之一，扳机指又叫弹响指，医学上称为“手指屈肌腱鞘炎”。它指手指在弯曲及伸直的交替动作中，肌腱在手掌和手指相连的关节处受束缚，产生弹响声的疾病。手指屈肌腱鞘炎是最为常见的手外科疾病之一，其主要表现为患者在屈、伸指活动过程中，在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛，严重者会出现弹响，甚至绞锁，导致屈、伸指功能障碍。虽然这种疾病成人、儿童均可患病，但其病因和治疗方法却不尽相同。
-
病因
小儿的手指屈肌腱鞘炎，也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎，其病因是A1腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄，屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一个硬结状膨大，从而导致手指的屈伸功能障碍。但是，该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的还存争议。
成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关，由于在短时间内反复屈、伸患指，导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变，最终致腱鞘增厚，鞘管狭窄，另一方面，由于劳损或妇女(妊娠或月经期)激素水平的变化，导致手指屈肌腱肿胀，而腱鞘的容积有限，所以，其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压。
除了上述病因外，尚有一些疾病的加重因素，诸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。
-
预防
1.双手交替发短信，防止单手拇指过度劳累。
2.两只手握着手机发短信，以平衡双手的压力。
3.拇指不要用力按压键盘，按压时间不要太久。
4.平时避免用手抓取沉重物体。
5.发短信或用手工作一段时间后，可做简单的手操消除疲劳。
-
检查
1.一般症状
起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。任何手指均可发病，但以拇指中指和环指最多见，主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限，随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位出现交锁现象。
2.局部体征
检查时，在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳疼痛明显，故本病又称扳机指弹响、指弹、拨指等。
根据病史、临床症状、体征、由其出现扳机指的弹响即可诊断。
